 概説 |
てんかんの発作を予防するお薬です。また、神経痛の治療や、いろいろな精神症状の改善にも使用します。 |
 作用 |
- 脳神経の興奮をしずめて、てんかん発作を予防します。とくに、「側頭葉てんかん」など部分発作に有効です。側頭葉てんかんは大人に多く、精神的な変調や意識障害、もうろう状態、ふるえなどが現れるタイプのてんてかんです。
- 気分を安定させる作用があり、いろないろな精神症状の改善に用いられています。躁病のほか、うつ病の治療に応用されることがあります。
- 三叉神経痛などある種の痛みの治療にもよく使われます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 別に薬を飲んでいる場合は、医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中の人は、医師にお伝えください。
【注意する人】
- 適さないケース．．重い血液障害のある人、重い房室ブロックや徐脈（50拍/分未満）のある人。
- 注意が必要なケース．．排尿困難や眼圧亢進のある人、そのほか心臓病、肝臓病、腎臓病、甲状腺機能低下症、ポルフィリン症のある人、高齢の人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- いろいろな薬と相互作用を起こしやすい性質があります。飲み合わせによっては、この薬の作用が強まり、副作用がでやすくなります。逆に効果が弱くなってしまうこともあります。また、他の薬の作用を弱めてしまう場合も多いです。使用中の薬を必ず医師に報告しておきましょう。
- とくに抗真菌薬のボリコナゾール（ブイフェンド）とは、併用が禁止されています。
- グレープフルーツジュースは飲まないでください。この薬の血中濃度が上昇し、副作用がでやすくなるおそれがあります。
- セイヨウオトギリソウ（ セント・ジョーンズ・ワート）を含む健康食品は控えてください。この薬の作用を弱めるおそれがあります。
- 飲酒は控えてください。副作用が強まるおそれがあります。
【使用にあたり】
- 飲む量や回数を必ず守ってください。ふつう、少量から開始し、効果や副作用をチェックしながら徐々に増量していきます。適量が決まったら、血中濃度を常に一定に保たなければなりません。用法用量を守ることが大切です。
- てんかんの治療においては、服用が長期になるものです。医師の指示どおりに飲み続けるようにしてください。自分だけの判断で急にやめてしまうと、重いけいれん発作を起こすおそれがあります。飲み忘れにも気をつけましょう。
- 【食生活】
- 眠気を催したり、注意力・集中力・反射運動能力が低下することがあります。車の運転など危険な作業は避けてください。
- 【妊娠授乳】
- 妊娠中は慎重に用いる必要があります。妊娠出産を予定している女性は、事前に医師と相談しておくとよいでしょう。医師と十分な打ち合わせをし、計画的に妊娠・出産することで、安全性が高まります。
- 【その他】
- てんかんの原因そのものを治せる薬はありません。多くの場合、予防的に長く飲み続ける必要があります。けれど、必ずしも減量・中止ができないというわけではありません。発作が長期間なければ、医師の管理のもと時間をかけてゆっくりと減量していくことも可能です。
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効能 |
【適用】
- 精神運動発作、てんかん性格及びてんかんに伴う精神障害、てんかんの痙攣発作：強直間代発作（全般痙攣発作、大発作）
- 躁病、躁うつ病の躁状態、統合失調症の興奮状態
- 三叉神経痛
【応用】
- うつ病、その他の精神症状
- 帯状疱疹後神経痛、糖尿病性末梢神経障害、その他の神経痛・疼痛
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用法 |
- 精神運動発作、てんかん性格及びてんかんに伴う精神障害、てんかんの痙攣発作：強直間代発作（全般痙攣発作、大発作）．．カルバマゼピンとして通常、成人は最初１日量200〜400mgを１〜２回に分割経口服用し、至適効果が得られるまで(通常１日600mg）徐々に増量する。症状により１日1,200mgまで増量することができる。小児に対しては、年齢、症状に応じて、通常１日100〜600mgを分割経口服用する。
- 躁病、躁うつ病の躁状態、精神分裂病の興奮状態．．カルバマゼピンとして通常、成人は最初１日量200〜400mgを１〜２回に分割経口服用し、至適効果が得られるまで(通常１日600mg）徐々に増量する。症状により１日1,200mgまで増量することができる。
- 三叉神経痛．．カルバマゼピンとして通常、成人は最初１日量200〜400mgからはじめ、通常１日600mgまでを分割経口服用するが、症状により１日800mgまで増量することができる。小児に対しては、年齢、症状に応じて適宜減量する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
てんかんの薬を、自分の判断で急に中止すると、反動で重い発作を起こしてしまうおそれがあります。用法用量を守り規則正しく飲むことが重要です。
副作用で多いのは、眠気、めまい、けん怠感、頭痛、吐き気、口の渇きなどです。症状の強いときは早めに受診し医師に申し出てください。服用量の調節が必要かもしれません。
人によっては、発疹ができることがあります。まれに、重い皮膚障害や全身性の激しい過敏症状に進展することがありますので注意してください。そのほかの重い副作用はめったにありませんが、定期的に各種の検査を受けて、効き具合や副作用のチェックをしてもらいましょう。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
- 重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
- SLE様症状．．筋肉や関節が痛む、体や顔が赤くなる、赤い斑点ができる、発熱、手足や首の付け根のリンパ節が腫れる。
- 遅発性の重い過敏症状．．発疹、発熱、だるい、吐き気、リンパ節の腫れ、皮膚や白目が黄色くなる。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
- 急性腎不全．．だるい、吐き気、むくみ、尿の濁り、血尿、尿が少ない・出ない。
- 肺障害（間質性肺炎など）．．息切れ、息苦しさ、から咳、痰、発熱。
- 血栓症塞栓症．．手足の痛み・はれ・しびれ、突然の息切れ・息が苦しい、胸の痛み、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む。
- アナフィラキシー・ショック．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい（ゼーゼー）、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、脈が弱い、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 心不全、心ブロック、高度な徐脈．．息苦しい、胸が苦しい、動悸、疲れやすい、むくみ、脈が飛ぶ、脈が１分間50以下、めまい、気が遠くなる、失神。
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)．．だるい、のどが渇く、頭痛、吐き気、けいれん、意識もうろう、気を失う。
- 無菌性髄膜炎．．首の硬直、発熱、頭痛、吐き気・嘔吐、意識もうろう。
- 悪性症候群（Syndrome malin）．．急激な体温上昇、筋肉のこわばり、体の硬直、発汗、ふるえ、意識がはっきりしない。
【その他】
- 眠気、めまい、ふらつき、立ちくらみ、頭痛、幻覚
- けん怠感、脱力感、ふるえ、運動失調
- 吐き気、食欲不振、口の渇き
- 発疹、じんま疹
- 物が二重に見える、かすむ
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