 概説 |
てんかんのけいれん発作を予防するお薬です。 |
 作用 | 
- 【働き】
- ベンゾジアゼピン系の抗てんかん薬です。脳の神経をしずめて、てんかん発作が起こりにくい状態にします。いろいろなタイプのてんかんに有効です。他の薬が十分効かないときに併用して用います。
- 【薬理】
- 脳のベンゾジアゼピン受容体に選択的に結合し、大脳辺縁系のＧＡＢＡニューロンの働きを増強することで、抗けいれん作用を示すと考えられています。
- 【臨床試験】
- 難治性のてんかんを対象とした臨床試験で、５０％以上の発作減少が認められたケースが４０〜６０％でした。
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 特徴 |
- 部分発作にも全般発作にも有効。症状によっては、１日１回の服用で十分な効果を発揮します。
- 優れた効果が期待できますが、長期服用時の欠点として効き目が悪くなることがあります（耐性化）。服用開始後６カ月で、４０％の割合で耐性を生じたという報告があります。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 別に薬を飲んでいる場合は、医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中の人は、医師にお伝えください。
- 【注意する人】
- 重症筋無力症や、急性の緑内障を起こしている人には使用できません。肝臓や腎臓の悪い人は、薬の排泄が遅れがちですので、副作用の発現に注意が必要です。高齢の人も副作用がでやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。
- 適さないケース．．重症筋無力症、急性狭隅角緑内障。
- 注意が必要なケース．．呼吸器系に病気のある人、心臓病、肝臓病、腎臓病、脳に病気のある人、衰弱している人、子供、高齢の人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 安定剤など脳に働きかける薬と併用すると、作用が強くなりすぎることがあります。服用中の薬は必ず医師に報告しておきましょう。アルコール類も控えるようにしてください。
【使用にあたり】
- 飲む量や回数を必ず守ってください。ふつう、少量から開始し、効果や副作用をチェックしながら徐々に増量していきます。適量が決まったら、その血中濃度を常に一定に保たなければなりません。用法用量を守ることが大切です。
- てんかんの治療においては、服用が長期になるものです。医師の指示どおりに飲み続けるようにしてください。自分だけの判断で急にやめてしまうと、重いけいれん発作を起こすおそれがあります。飲み忘れにも気をつけましょう。
- 症状がよくならないときや、かえって悪化するときは医師とよく相談してください。
- 【検査】
- 定期的に各種の検査を受けて、効き具合や副作用のチェックをしてもらいましょう。
- 【妊娠授乳】
- 妊娠中は慎重に用いる必要があります。妊娠出産を予定している女性は、事前に医師と相談しておくとよいでしょう。医師と十分な打ち合わせをし、計画的に妊娠・出産することで、安全性が高まります。
【食生活】
- 規則正しい生活を守りましょう。
- 眠気を催したり、注意力・集中力・反射運動能力が低下することがあります。車の運転など危険な作業は避けてください。
- 【その他】
- てんかんの原因そのものを治せる薬はありません。多くの場合、予防的に長く飲み続ける必要があります。けれど、必ずしも減量・中止ができないというわけではありません。発作が長期間なければ、医師の管理のもと時間をかけてゆっくりと減量していくことも可能です。
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効能 |
他の抗てんかん薬で十分な効果が認められないてんかんの下記発作型における抗てんかん薬との併用。
- 部分発作．．単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般化強直間代発作。
- 全般発作．．強直間代発作、強直発作、非定型欠神発作、ミオクロニー発作、脱力発作。
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用法 |
- 通常、成人はクロバザムとして1日10mgの経口服用より開始し、症状に応じて徐々に増量する。維持量は1日10〜30mgを1〜3回に分割服用する。なお、症状により適宜増減する(最高1日量は40mgまでとする)。
- 小児に対しては、通常クロバザムとして1日0.2mg／kgの経口服用より開始し、症状に応じて徐々に増量する。維持量は1日0.2〜0.8mg／kgを1〜3回に分割服用する。なお、症状により適宜増減する(最高1日量は1.0mg／kgまでとする)。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
てんかんの薬を、自分の判断で急に中止すると、反動で重い発作を起こしてしまうおそれがあります。用法用量を守り規則正しく飲むことが重要です。
副作用で多いのは、眠気、ふらつき、脱力感などです。これらは飲みはじめに多く、続けているうちに軽くなることもありますので、それほど心配いりません。ただ、転倒しないように注意してください。
多くはありませんが、とくに子供や高齢の人で、痰が増えゼーゼーすることがあります。気管支炎や肺炎につながるおそれがありますので、そのような症状がでたら医師に話してください。重い副作用はめったにありませんが、なにか異常を感じたら早めに受診するようにしましょう。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 依存．．長期に多めの量を飲み続けると、体が薬に慣れた状態になりやめにくくなる。このとき急に中止すると、いらいら、強い不安感、不眠、ふるえ、けいれん、混乱、幻覚など思わぬ症状があらわれることがある（徐々に減量すれば大丈夫）。
- 呼吸抑制．．息苦しい、起床時の頭痛・頭重感、呼吸が少ない・弱い、不規則な呼吸
【その他】
- 眠気、ふらつき・めまい、ぼんやり、気分がすぐれない、やる気がでない、だるい
- 痰が増えてゼーゼーする
- 唾液が多くなる、食欲不振、吐き気
- 物がかすんだり二重に見える
- 発疹、かゆみ
- 長期連用で効き目が悪くなる
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