おくすり110番
スポンサード リンク 投げ銭コ-ナ-

成分(一般名) ジピベフリン塩酸塩
製品例 ピバレフリン点眼液0.04%~ 0.1% ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 眼科用剤/散瞳剤/開放隅角緑内障・高眼圧症治療点眼剤

  PR 人気の薬系書籍ベスト30 「くすり本NAVI 」

   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 眼圧を下げる目薬です。緑内障や高眼圧症の治療に用います。
作用

【働き】

目の中では、房水と呼ばれる水分が循環しています。その役目は、目に栄養分を供給し、また眼圧を一定に保つことです。ところが、房水が充満しすぎると、眼圧が上がり視神経を圧迫してきます(高眼圧症)。そのままでいると視神経が弱り、視野が狭くなったり視力が落ちたりします。このような状態が高眼圧をともなう典型的な緑内障です。

緑内障はその成因から大きく2つのタイプに分かれます。「閉塞隅角緑内障」と「開放隅角緑内障」です。閉塞隅角緑内障は、房水の排水路である隅角が虹彩でふさがれてしまうタイプです。その多くは慢性型ですが、ときに眼圧が急上昇し激しい眼痛や頭痛、充血や視覚異常などをともなう緑内障発作を起こします。一方、開放隅角緑内障は、隅角とは関係なく、房水の排水口が目詰まりするタイプです。慢性に推移し、自覚症状が乏しく、視野異常にも気づきにくいので、自覚したときには相当に進行していることが多いです。

なお、最近の調査で、緑内障の約6割が「正常眼圧緑内障」であることが分かりました。眼圧は正常範囲なのに緑内障になってしまうのです。視神経が耐えられる眼圧には個人差があり人それぞれで大きく異なります。視神経がもともと弱いなど、必ずしも高い眼圧だけが緑内障の要因ともいえないのです。治療は、開放隅角緑内障に準じ、眼圧をさらに低めにコントロールするようにします。

この目薬は、房水の流出を促進することで 眼圧を下げます。適応症は狭隅角のない開放隅角緑内障または正常眼圧緑内障です。閉塞隅角緑内障には用いません。緑内障の治療目標は、眼圧を低くコントロールして 視神経を守り、視力や視野を長期にわたり維持することです。原因療法薬ではないので治療期間は長くなりますが、継続的に眼圧をコントロールするために根気よく点眼を続けなければなりません。

【薬理】

有効成分のジピベフリンは、眼内で加水分解されアドレナリンに転換されてから薬理作用を発揮します。その眼圧降下作用は、おもにβ2刺激作用による線維柱帯からの房水流出促進によるものです。さらに、房水産生抑制作用もあわせもちます。点眼初期は房水産生を一時的に増加させるのですが、その後減少に転じ眼圧降下に寄与するものと考えられます。
特徴
  • 散瞳薬の一種です。薬理学的には交感神経刺激薬になります。有効成分のジピベフリンは、アドレナリンをエステル化し酸化分解を受けにくくしてあります。眼圧を下げる作用はそれほど強くありません。
  • 長期連用により隅角閉塞を起こすことがあるので注意が必要です。また、かすみ目など副作用がでやすいこともあり、かつてほどは処方されなくなりました。
注意
【診察で】
  • 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
  • 別に薬を飲んでいる場合は、医師に伝えておきましょう。

【注意する人】

散瞳薬は隅角の閉塞をきたすので、狭隅角をともなう場合は禁止です。誤って用いると、急性閉塞隅角緑内障の発作を起こす危険性があります。また、微量が体内に吸収され、心血管系に悪い影響をおよぼすおそれがあるので、高血圧症や心臓病のある人は慎重に用いるようにします。

  • 適さないケース..閉塞隅角緑内障、狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因がある場合
  • 注意が必要なケース..高血圧症、動脈硬化症、心臓病、糖尿病、甲状腺機能亢進症のある人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

ある種の抗うつ薬と併用すると、急激な血圧上昇をまねくおそれがあります。

  • 併用に注意..ベータ遮断作用の目薬(チモプトールなど)
  • 飲み合わせに注意..三環系抗うつ薬、MAO阻害薬(エフピー)など。

【使用にあたり】
  • 点眼方法や点眼回数は、説明書に従ってください。以下に一般的な点眼方法を示しますが、医師の指示を優先し決められた方法で点眼してください。
  • できるだけ仰向けの状態で点眼するようにします。1滴点眼したあと、ゆっくりと目を閉じ、まばたきをしないで1〜5分間そのまま閉じていてください。このとき、目頭を指で押さえておくと鼻や口に薬液が回らず苦い思いをしなくて済みますし、全身性の副作用の予防になります。
  • 特別な指示がなければ1滴で十分です。うまく命中しなかったときだけ、もう1滴さすようにすればよいでしょう。
  • 点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意しましょう(薬液汚染防止のため)
  • 他の点眼薬と併用しているときは、点眼間隔を十分にあけてください。
  • 点眼液が目の回りに付いたり、目からあふれ出たときは、すぐ拭き取るようにしてください(皮膚がかぶれることがあります)。
  • 溶解後1ヵ月以内に使用してください(残りは破棄)。

【食生活】
  • 瞳が開くので、まぶしく見えたり、物がかすんで見えます。この間、車の運転をふくめ危険な操作や作業は控えてください。数時間で回復してきます。
  • 太陽光や強い光を直接見ないでください。日ざしがまぶしいときはサングラスをするとよいでしょう。
効能 開放隅角緑内障、高眼圧症
用法 用時、添付溶剤に溶解し、通常1回1滴、1日1〜2回点眼する。なお、通常は低濃度(0.04%)製剤を使用し、効果が不十分な場合は、高濃度(0.1%)製剤を使用する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用 瞳が開く関係上、物がかすんだり、まぶしく見えます。これは、一過性ですので心配いりません。そのほか、目のかゆみや痛み、充血もみられます。痛みや充血がひどいときは、早めに受診してください。

微量が体内に吸収され、全身的な副作用がでる可能性もあります。まれですが、頭痛や動悸、発汗、手の震えなどの症状として現れます。とくに、高血圧や心臓病など循環器系に持病のある人は要注意です。


【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
  • 眼類天疱瘡..目のひどい充血・腫れ、強い痛み

【その他】
  • かすんで見える、まぶしい
  • 目の充血、痛み、まぶた発赤、かゆみ
  • 頭痛、動悸、発汗、手の震え
   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
  









用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
おくすり110番病気別の薬くすり本NAVIおくすり鑑定妊娠とくすり禁忌薬副作用薬価Drug Yaboo!

スポンサード リンク 投げ銭してネ !
Good luck & Good bye