おくすり110番
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成分(一般名) シベンゾリン コハク酸塩
製品例 シベノール錠50mg~100mg ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 不整脈用剤/クラス1a/不整脈治療剤

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   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 脈のリズムを整えるお薬です。不整脈の治療に用います。
作用不整脈は、脈拍をコントロールする刺激伝導系の不調から心臓の鼓動のリズムが乱れる病気です。脈拍が多すぎたり、逆に少なかったり、不規則になったりします。

このお薬は抗不整脈薬です。心臓の刺激伝導系の異常な電気の流れをしずめる働きをします。心室性および心房性の不整脈に有効です。
特徴旧来のVaughan Williams分類の「1a群」に属します。
注意
【診察で】
  • 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
  • 服用中の薬は、医師に伝えてください。

【注意する人】

脈拍の少ない徐脈タイプの不整脈や、心臓の働きが著しく弱っている人には向きません。かえって病状を悪化させるおそれがあります。緑内障や前立腺肥大のある人も控えます。糖尿病の人では、血糖降下薬の副作用(低血糖)がでやすくなるので注意してください。また、腎臓の悪い人や高齢の人は、体に薬がたまりやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。

  • 適さないケース..重い心臓の刺激伝導障害、心不全、緑内障、前立腺肥大などで尿の出の悪い人、透析中の人など。
  • 注意が必要なケース..基礎心疾患(心筋梗塞、弁膜症、心筋症等)、心臓の刺激伝導障害、腎臓や肝臓の悪い人、糖尿病、高齢の人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

飲み合わせに注意する薬があります。飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。服用中の薬は、医師に報告しておきましょう。

  • 抗菌薬のモキシフロキサシン(アベロックス)、勃起不全治療薬のバルデナフィル(レビトラ)、乳がん治療薬のトレミフェン(フェアストン)、多発性硬化症に用いるフィンゴリモド(ジレニア、イムセラ)、さらにはゴーシェ病治療薬のエリグルスタット(サデルガ)との併用は禁止されています。併用により新たな不整脈など重い副作用がでやすくなるためです。
  • 高血圧の薬のβ遮断薬と併用すると徐脈や心不全を起こしやすくなります。
  • 糖尿病の薬の副作用(低血糖)を強めるおそれがあります。

【使用にあたり】
  • 決められた飲み方、服用量を厳守してください。自分だけの判断で、量を減らしたり、急に飲むのをやめてはいけません。
  • 飲み忘れにも注意してください。万一飲み忘れた場合、2回分を同時に飲んではいけません。

【検査】

心電図検査や血液検査を定期的に受ける必要があります。必要に応じて薬の血中濃度を測定します。

【食生活】
  • めまいを起こすことがあります。車の運転や危険な作業は控えましょう。
  • 不整脈には、とくべつ治療を必要としないものから、命にもかかわる重い不整脈まで、いろいろなタイプがあります。ごく軽い期外収縮は3人に1人の割合でみられるといわれ、その多くは薬による治療の対象となりません。喫煙や飲酒を控え、規則正しい生活をおくることが大切です。

【備考】
  • 不整脈の薬は、必ずしも予後の改善(長生き)につながらないので、安易に使用されることはありません。必要となるのは、生命に危険を及ぼすおそれのある不整脈、めまいや動悸など自覚症状が強く生活に支障があるとき、放置すると他の病気に影響する場合などです。薬による不整脈の治療は、必要最小限にするという考え方になっています。
  • 薬以外の治療も盛んにおこなわれています。発作性頻拍の根治療法ともいえる「カテーテルアブレーション」、失神をともなうような高度な徐脈には「ペースメーカー」の埋め込み、突然死につながる危険な不整脈には「植え込み型除細動器」も実用化されています。
効能 下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合。
  • 頻脈性不整脈。
用法 通常、成人はシベンゾリンコハク酸塩として、1日300mgより服用をはじめ、効果が不十分な場合は450mgまで増量し、1日3回に分けて経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用 かえって脈が異常になることがあります。重い不整脈や心不全を起こす危険性も多少ありますので、定期的に心電図検査を受けるようにしてください。

そのほか、口の渇き、便秘、尿の出が悪い、目のかすみ、頭痛などがみられます。これらはそれほど心配いりませんが、ひどいときは早めに受診しましょう。

重い副作用はまれですが、低血糖、肝障害、血液障害なども報告されています。とくに糖尿病を治療中の人は、低血糖の発現に十分注意してください。


【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
  • 新たな不整脈..動悸、頻脈(120/分以上)、徐脈(50/分以下)、胸の痛みや違和感、めまい・ふらつき、立ちくらみ、気が遠くなる、失神。
  • ショック、アナフィラキシー..気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
  • 心不全..息苦しい、息切れ、胸が苦しい、動悸、疲れやすい、むくみ、急な体重増加。
  • 低血糖..力の抜けた感じ、ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡(意識がなくなる)。
  • 重い血液成分の異常..発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血(血豆・青あざ)や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
  • 肝臓の重い症状..だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
  • 間質性肺炎..から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。

【その他】
  • 動悸、徐脈、血圧低下
  • 口の渇き、吐き気、食欲不振、便秘
  • 目がかすむ、頭痛、めまい、尿の出が悪い
  • 発疹、肝機能値の異常
   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
  









用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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Good luck & Good bye