 概説 |
体の塩分を調節するお薬です。慢性副腎不全などに用います。 |
 作用 | 副腎の働きが悪いと、そこから分泌されるステロイドホルモンが不足します。その結果、疲れ、食欲不振、体重減少、低血糖、低血圧などいろいろな症状がでてきます。慢性副腎不全（アジソン病）の症状です。
このお薬は、ステロイドホルモンの一種です。とくに塩類代謝作用が強く、体の塩分（ナトリウム分）を増やし血圧を上げる性質があります。慢性副腎不全で体の塩分が不足しているときに用います。 |
 特徴 | いわゆるステロイドの仲間ですが、一般的なステロイド薬とは性質がかなり違います。強力な塩類代謝作用があるのが特徴です。 |
注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
- 水痘（水ほうそう）または麻疹（はしか）にかかったことのない人は、医師に伝えてください。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 治療が長くなるときは、副作用や注意点について説明を受けておきましょう。
- 【注意する人】
- 高血圧や感染症など病状によっては使用できません。
- 注意が必要なケース．．高血圧、感染症（有効な抗菌薬がない場合、全身の真菌症、結核、単純疱疹性角膜炎など）、肝炎ウイルスをもっている人、水痘（水ぼうそう）もしくは麻しん（はしか）の既往がなく また予防接種を受けていない人、胃潰瘍、精神の病気、緑内障、白内障、高血圧、電解質異常、手術後、血栓症、心臓病、糖尿病、骨粗鬆症のある人など。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 抗けいれん薬のフェノバルビタールやフェニトイン、結核の薬のリファンピシンなどと併用すると、この薬の効きめが弱くなるかもしれません。そのほか、抗凝血薬のワルファリン、アスピリンなどサリチル酸誘導体、糖尿病の薬、利尿薬などと相互作用を起こす可能性があります。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方を守ってください。症状によって、飲む量や飲み方が違います。ふつう、他のステロイド薬（糖質）と併用します。
- ステロイドの長期服用時の注意点として「自分の判断で急にやめない」ということがあります。反発的な重い症状が出るおそれがあるためです。
- いつもと違う症状があらわれたら、すぐに受診してください。
- 次のような場合、この薬を飲んでいることを報告してください。大けがをした場合、手術をするとき、予防接種や皮内反応テストをするとき。
- 【検査】
- 定期的に決められた検査を受け、効果や副作用をチェックするようにしましょう。
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効能 |
【適用】
- 塩喪失型先天性副腎皮質過形成症。
- 塩喪失型慢性副腎皮質機能不全(アジソン病)。
- 【応用】
- 医師の判断で､別の病気に応用されるかもしれません（重症低血圧症など）。
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用法 |
フルドロコルチゾン酢酸エステルとして、通常1日0.02〜0.1mgを2〜3回に分けて経口服用する。なお、新生児、乳児に対しては0.025〜0.05mgより服用を開始することとし、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
効きすぎると高ナトリウム血症になり、高血圧やむくみを生じます。このような場合は、薬の量を減らします。
そのほか飲み始めに、いらいら感、不眠、消化不良、下痢、吐き気などもみられます。服用が長めになると、“にきび”ができたり、生理が不順になることもあります。
長期服用で特異なのが、脂肪の異常沈着です。多めの量を続けると、かなりの頻度で生じます。ムーンフェイスといって顔がふっくらしたり、肩やおなかが太る症状です。ただ、これは減量すれば治りますので大丈夫です。
そのほかは多くありませんが、大量もしくは長期の服用においては、副腎不全、ウイルス性肝炎を含め各種感染症の誘発、血糖値の上昇、骨が弱る、胃潰瘍、気分の落ち込み、眼圧上昇、動脈硬化、血栓症などに注意が必要です。また、副腎不全の状態で、急に中止すると重い反発症状がでる危険性があります。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 重い感染症．．発熱、けん怠感、のどの痛み、咳や痰、息苦しい、嘔吐、下痢、皮膚がピリピリ痛い、皮膚の発赤・水ぶくれ・できもの。
- 副腎不全、糖尿病．．だるい、吐き気、下痢、のどが渇く、水をがぶ飲み、多尿、食欲増進、太る
- 消化管潰瘍・胃腸出血．．胃痛、腹痛、吐き気、嘔吐、吐血（コーヒー色のものを吐く）、下血（血液便、黒いタール状の便）。
- 膵炎．．吐き気、吐く、上腹部〜背中の激しい痛み。
- 抑うつ．．憂うつ、気分がひどく落ち込む、やる気がでない、悲観的、不安感、不眠。
- 骨粗鬆症．．骨がもろくなる、背中や足腰の痛み、骨折。
- 目の重い症状（緑内障、白内障など）．．見えにくい、かすんで見える、まぶしい、視力低下、目の痛み、頭痛、吐き気。
- 血栓症．．手足とくにふくらはぎの痛み・はれ・むくみ・しびれ、突然の息切れ・息苦しい、深呼吸で胸が痛い、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む、頭痛、片側のまひ、うまく話せない、意識が薄れる。
【その他】
- いらいら感、不眠
- 消化不良、下痢、吐き気、食欲増進、食欲不振
- にきび、肌荒れ、毛深くなる、頭髪の脱毛
- 生理不順、むくみ、血圧上昇、体重増加
- 脂肪の異常沈着（顔がふっくらする、肩やおなかが太る）
- コレステロール値の上昇、低カリウム血症
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