 概説 |
子宮内膜症のお薬です。乳腺症の適応もあります。 |
 作用 | 
- 【働き-1】
- 子宮内膜症の病巣は、女性ホルモンの影響を受けて増殖、剥離、出血を繰り返します。生理のときに強い痛みを伴うことが多く、性交痛や排便痛も特徴的です。
このお薬は、女性ホルモンをおさえることで、そのような病巣を小さくします。効き目がよく、治療中はほとんどの人の症状が改善します。けれど、完全に治るわけではありません。ふつう、４カ月間でいったん中止しますが、その後再び症状がでてくることがあります。
- 【働き-2】
- 女性ホルモンがおさえられるので、乳腺症にも効きます。ただやはり、病気の原因そのものを治すことはできません。
- 【働き-3】
- 造血機能をたかめて赤血球や血小板を増やす作用があります。この作用を応用して、再生不良性貧血や紫斑病の治療に使うことがあります。
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 特徴 |
- 男性ホルモンのテストステロンの誘導体です。性腺刺激ホルモン（ゴナドトロピン）をおさえる作用から、おもに子宮内膜症の治療に用いられます。子宮内膜や卵巣の活動を止めて閉経のような状態にするので「偽閉経療法」と呼んだりします。第一選択することはなく、症状が重い場合や閉経の近い人に薦められる治療法です。
- 男性ホルモン様作用や血栓症などの副作用が問題視され、一時期ほどは処方されなくなりました。最近、副作用の回避を狙い、局所療法や低用量長期療法など新しい治療法が試みられています。局所療法は、子宮腺筋症に対して、ナゾールを直接病巣に作用させる治療法です。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 妊娠中もしくはその可能性のある人は、医師に伝えてください。妊娠していないことを確認したうえで使用する必要があります。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
- 注意事項や副作用について十分説明を受けてください。薬の性質をよく理解し、納得のうえで治療にあたりましょう。
- 【注意する人】
- 血栓の病気のある人は使用禁止です。そのほか、心臓病、腎臓病、肝臓病など、その病状によっては使用できません。糖尿病のある人は血糖値に注意しながら使用します。妊娠中は禁止です。
- 適さないケース．．血栓症、重い肝臓病、重い心臓病、重い腎臓病、ポルフィリン症、アンドロゲン依存性腫瘍、妊娠中など。
- 注意が必要なケース．．子宮筋腫、心臓病、腎臓病、肝臓病、糖尿病、てんかん、40歳以上の女性など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 抗凝血薬のワルファリン、抗けいれん薬のカルバマゼピン（テグレトール）、免疫抑制薬のシクロスポリン（サンディミュン）やタクロリムス（プログラフ）、コレステロール低下薬のシンバスタチン（リポバス）やアトルバスタチン（リピトール）、これらの作用を増強するかもしれません。
- インスリンの作用が弱まり、血糖値が上昇するおそれがあります。血糖値を頻繁にチェックするようにしましょう。
【使用にあたり】
- 妊娠の可能性のない生理初日から２〜５日目に開始します。服用量や服用期間は治療目的によって違います。指示どおりに正しくお飲みください。子宮内膜症では、４カ月間を目安とします。
- 服用中はピル以外の方法で避妊してください。生理が止まっても、必ずしも排卵が抑制されるわけではありません。おなかの赤ちゃんに悪い影響をおよぼすおそれがありますので、万一、妊娠の可能性がでてきたら、直ちに医師に相談してください。
- 服用中は生理が止まることが多いです。ふつう、治療終了後２〜３カ月でもどります。
- いつもと違う症状があらわれたら、すぐ医師に連絡してください。
- 【検査】
- 定期的に決められた検査を受け、効果や副作用をチェックするようにしましょう。とくに血液と肝臓の検査が重要です。
- 【妊娠・授乳】
- 妊娠中および授乳中は使用できません。
【食生活】
- たとえば長時間飛行など、体を動かせない状態が長く続くと、血栓症のリスクが少し高まるかもしれません。水分を多くとり、できるだけ体を動かすようにしましょう。
- できたらタバコは控えましょう。タバコは血栓症の危険性を増やします。
- 人によっては、皮膚が日光に敏感になります。できるだけ直射日光を避けたほうがよいでしょう。
- 【備考】
- 最近、副作用の回避を狙い、局所療法や低用量長期療法など新しい治療法も検討されています。局所療法は、子宮腺筋症に対して、ナゾールを直接病巣に作用させる治療法です。
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効能 |
【適用】
- 【応用】
- 医師の判断で､別の病気に応用されるかもしれません（再生不良性貧血や紫斑病など）。
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用法 |
【適応】
- 子宮内膜症．．通常、成人はダナゾールとして1日200〜400mgを2回に分け、月経周期第2〜5日より、約4カ月間連続経口服用する。症状により増量する。
- 乳腺症．．通常、成人はダナゾールとして1日200mgを2回に分け、月経周期第2〜5日より、約4〜6週間連続経口服用する。
- 【応用】
- 医師の判断で､別の使い方をするかもしれません（局所療法や低用量長期療法など）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用で多いのは、ニキビ、むくみ、肩こり、肝機能値の異常などです。ときに、声枯れ、多毛、また乳房が小さくなることもあります。これらの多くは、この薬の男性ホルモン様作用によるものです。中止をすればほとんど治りますが、声変わりは戻りにくいことがあります。つらいときは早めに受診し医師とよく相談してください。
そのほか、光線過敏症を起こしやすい性質があります。日光に当たった皮膚が発赤したり、ひどいときは水ぶくれができたりします。皮膚の弱い人は、できるだけ直射日光を避けたほうがよいでしょう。
重い副作用はまれですが、注意が必要なのは「血栓症」です。血液の固まりで血管が詰まることで起こります。生じる所はいろいろです。手足、とくにふくらはぎの痛みやシビレ、激しい頭痛、突然の息切れ、急に視力が落ちるといった症状が前触れとなります。脳血栓（脳梗塞）では、半身マヒを起こす危険性もあります。万一、そのような症状があらわれたら､すぐ医師に連絡してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 血栓症．．手足とくにふくらはぎの痛み・はれ・むくみ・しびれ、突然の息切れ・息苦しい、深呼吸で胸が痛い、急に視力が落ちる、視野が欠ける、目が痛む、頭痛、片側のまひ、うまく話せない、意識が薄れる。
- 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 心筋梗塞．．冷や汗、めまい、顔面蒼白、胸の違和感、しめ付けられるような胸の痛み。
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
【その他】
- ニキビ、皮膚が油っぽい、むくみ、体重増加、毛深くなる、乳房が小さくなる、乳房痛、声枯れ、声が低くなる、陰核肥大
- 肩こり、筋肉痛、関節痛、しびれ
- いらいら感、だるい、頭痛、めまい
- ほてり、発汗、膣の違和感、動悸
- 発疹、光線過敏症（ひどい日焼け、発赤、水ぶくれ）
- 肝機能値の異常、血糖値の上昇
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