おくすり110番
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成分(一般名) アダパレン
製品例 ディフェリンゲル0.1% ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 他の外皮用剤/レチノイド製剤/尋常性ざ瘡治療剤

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   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 角化をおさえる塗り薬です。尋常性ざ瘡(ニキビ)の治療に用います。
作用

【働き】

ニキビを専門的に「尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)」といいます。皮脂の過剰分泌が原因の一つとされ、皮膚が角化し毛穴がふさがると内部に皮脂が充満し、面皰(コメド)を形成します。いわゆる白ニキビまたは黒ニキビの状態です。

このお薬は、尋常性ざ瘡を治療する塗り薬です。皮膚の角化を抑制し、ニキビをできにくくします。新たなニキビの形成や進展をおさえるので、どちらかというと軽いうちに向きます。大きく腫れあがっ炎症性皮疹(赤ニキビ)を直接治す作用はありません。

【薬理】

表皮のレチノイン酸受容体(RARγ)に選択的に結合し、表皮角化細胞の分化を抑制します。皮膚の角化がおさえられることで、ニキビの前段階の微小面皰と非炎症性皮疹(白ニキビ、黒ニキビ)ができにくくなります。その結果として、後段階の炎症性皮疹(赤ニキビ)の減少にもつながるのです。

【臨床試験】

尋常性ざ瘡のある患者さん200人を対象に、この薬とプラセボ(にせ薬)の効果を比較する試験がおこなわれています。100人はこの薬を、別の100人はプラセボを使用し、3カ月後の炎症性皮疹(赤ニキビ)と非炎症性皮疹(白ニキビ、黒ニキビ)を合わせた総皮疹数の減少率を調べます。

その結果、この薬を使用していた人達の皮疹数の減少率の中央値は63%(51→21個)、プラセボの人達で37%(53→35個)でした。また、減少率の平均値は、この薬で54%(64→32個)、プラセボで36%(63→41個)でした。プラセボに比べ減少率が大きく、この薬のざ瘡に対する有効性が証明されたわけです。
特徴
  • レチノイド(ビタミンA誘導体)と同様の作用をもつレチノイド様外用剤です。構造的にはナフトイン誘導体になります。レチノイド様作用をもつ国内唯一のニキビ治療薬です。
  • 軽度から中等度の非炎症性皮疹(白ニキビ、黒ニキビ)に第一選択することが多いです。炎症性皮疹(赤ニキビ)あるいは結節や嚢腫をともなう重症例では、外用抗菌剤や過酸化ベンゾイル、内用抗生物質と併用することがあります。
  • レチノイド類には強い催奇形性があります。外用薬ではほとんど体内に吸収されませんので、その危険性はまずないとされますが、念のため妊娠している女性は使用しないことになっています。
注意
【診察で】
  • 注意事項や副作用について十分説明を受けてください。
  • 妊娠中もしくはその可能性のある女性は、医師に伝えてください。妊娠中は使用できません。
  • 安易に漫然と使用することなく、そのときどきの症状に応じたきめ細かな指導を受けてください。

【注意する人】

妊娠中または妊娠している可能性のある女性は使用できません。

【使用にあたり】
  • 1日1回就寝前に使用します。まず洗顔し、水分をふき取ったあと、患部に適量を塗ってください。顔だけにし、顔面以外の体には使用しないでください。
  • 切り傷、すり傷、湿疹のある部位に塗ってはいけません。また、目や口唇、鼻翼を避け、粘膜に付着しないように注意しましょう。万一、目に入ってしまったら、すぐに水で洗い流してください。
  • 塗りはじめに、皮膚の乾燥感や紅斑など不快な皮膚症状があらわれます。これらはたいてい一時的で、それほど心配いりません。続けているうちに徐々に軽減、消失することが多いです。乾燥がひどければ、医師と相談のうえ、ノンコメド処方の化粧水や保湿剤を用いるとよいでしょう。
  • 使用期間は医師の判断によるところです。漫然と続けることなく、症状がよくなったら使用中止を考慮するようにします。また、3ヵ月間使用しても効果がない場合は、中止することになっています。
  • 自分だけで使ってください。家族や友人にニキビがあるからと、使い回したり、他人にあげてはいけません。

【妊娠授乳】

妊娠中は使用できません。治療中に妊娠した場合、あるいは妊娠が予想される場合は、医師に知らせるようにしてください。

【食生活】
  • できるだけ塗布部位を日光に当てないでください。日焼けランプや紫外線療法もよくありません。紫外線の影響で皮膚が過敏になりやすいからです。
  • 洗顔には角質を除去して皮脂を洗い流すという大切な意味があります。朝と入浴時の2回、石鹸を使ってお湯で丁寧に洗顔するとよいでしょう。蒸しタオルを顔にあて毛穴を開いてから洗顔するのもよい方法です。
  • 物理的な刺激や圧迫はニキビを悪化させます。患部にむやみに触ったり、髪の毛の刺激もよくありません。頬にニキビがある人は、頬づえをやめたほうがいいです。
  • お化粧はニキビを刺激しますし、皮脂を閉じこめてしまいます。できるだけ控えるようにします。必要な場合は、パウダータイプなど影響の少ないものを使うとよいでしよう。夜になったら、メイクや日焼け止めクリームはきちんと落としてください。
  • 夜ふかし、便秘、ストレス、疲れ、食事の不規則などもニキビによくありません。規則正しい食生活を心がけましょう。

【備考】

ニキビは病気というより、ひとつの生理現象といえるかもしれません。軽いものが数個程度でしたら、洗顔を中心としたセルフケアで対処可能です。けれど、人によっては大きく赤く腫れたニキビがたくさんできて、あばた状の跡を残してしまうことがあります。このような場合は、アダパレン(この薬)や外用抗菌剤(ダラシンT、アクアチム)、または過酸化ベンゾイル(ベピオゲル)などによる治療がお勧めです。
効能 尋常性ざ瘡
用法 1日1回、洗顔後、患部に適量を塗布する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用 塗りはじめの2週間くらいに、皮膚の乾燥や不快感、発赤、かゆみ、皮がむけるといった皮膚症状が高率であらわれます。多くは軽度で一時的ですので、そのまま継続可能と思います。もし、症状が重く、つらいようでしたら、早めに受診し医師とよく相談したください。

  • 皮膚の乾燥、皮膚の不快感、皮がむける、発赤・紅斑、かぶれ、かゆみ
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用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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