 概説 |
食事がとれないときに用いる総合栄養剤です。 |
 作用 | 栄養管理はどんな病気でも大事です。このお薬は、食事がとれないときや消化・吸収力が弱っているときに用いる総合栄養剤です。タンパク質、脂質、糖質、ビタミン、ミネラルなど体に必要な栄養分がバランスよく配合されています。腸から直接吸収できるように調整されているので、専門的に「経腸栄養剤」と呼ばれています。
口から飲むこともありますが、飲めないときは経管投与として鼻の穴（経鼻）または胃や腸に開けた穴（胃瘻、腸瘻）からチューブで胃や腸内に注入することもできます。適用となるのは、胃腸の手術や大きな手術の前後、大やけど、栄養管理が困難ながん、口や食道の病気、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、神経や筋肉の病気あるいは脳卒中の後遺症で飲み込みがうまくできない場合などです。 |
 特徴 |
- 経腸栄養剤のうち「半消化態経腸栄養剤」に分類されます。窒素源（タンパク源）として牛乳と大豆が使われ、また脂質が比較的多いので、ある程度の消化・吸収力が必要です。吸収されたあと、食べ物のかすとして残渣（便）も少し残ります。
- バニラ味とコーヒー味、ストロベリー味があります。便利な缶入りで、味がよく飲みやすいこともあり、経口栄養剤として外来で処方されることも多いです。
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注意 |
【診察で】
- 牛乳アレルギーのある人は、医師に報告してください。
- 外来で処方されましたら、使用方法や注意点などについて、よく説明を受けておきましょう。
【注意する人】
- 牛乳のたん白にアレルギーのある人は使用できません。カゼインという牛乳に由来するたん白質が配合されているためです。
- 重い腎臓病や肝臓病、腸閉塞など、病状によっては使用を控えることがあります。高熱のあるときや、意識がはっきりしないとき、ひどい脱水症状、急性膵炎などにおいては慎重に用います。糖尿病を合併している人は、血糖値の変動に注意が必要です。
【使用にあたり】
- 病気により、また病状により使用方法が違います。指示された用法用量にならって使用してください。経管投与のほか、ふつうに口から飲むことも多いです。
- 経管栄養の場合は、鼻の穴（経鼻）またはお腹に開けた穴（胃瘻、腸瘻）から専用のチューブを通しポンプで注入します。感染予防のため、汚染防止に留意し衛生的におこなってください。
- 低濃度、少量で開始し、徐々に増量するのが一般的です。注入スピードが速すぎると、下痢を起こしやすいです。決められた時間でゆっくりとおこなってください。
- 開封直前に、よく振ってから使用しましょう。白色の浮遊物や沈殿物は、脂肪分あるいはカルシウム分ですので心配いりません。
- 加温する場合は、直火を避け、未開缶のまま微温湯でおこなってください。
- 開封後は密閉して冷蔵庫内に保存し、４８時間以内に使い切るようにしてください。
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効能 |
一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期にわたり、経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する |
用法 |
標準量として成人には１日1,500〜2,250mL（1,500〜2,250kcal）を経管または経口投与する。1mL当たり１kcalである。なお、年齢、症状により適宜増減する。
経管投与では本剤を１時間に100〜150mLの速度で持続的または１日数回に分けて投与する。経口投与では１日１回または数回に分けて投与する。
ただし、初期量は標準量の1/3〜1/2量とし、水で約倍量に希釈（0.5kcal/mL）して投与する。以後は患者の状態により徐々に濃度および量を増し標準量とする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
比較的多いのは下痢です。お腹が張ったり、吐き気がすることもあります。下痢は、注入スピードが速すぎたり、製剤が冷えていると起きやすいです。下痢が続くようでしたら、医師と相談してみてください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- ショック、アナフィラキシー．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
【その他】
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