 概説 |
肺の線維化をおさえるお薬です。特発性肺線維症の治療に用います。 |
 作用 | 特発性肺線維症は、肺が線維化し 肺の機能が失われていく原因不明の病気です。進行すると、激しい呼吸困難を起こし、酸素吸入療法が必要となってきます。
このお薬は、そのような特発性肺線維症の治療に用います。病気そのものは治せませんが、肺の線維化を抑制し 肺機能の悪化を遅らせることができます。 |
 特徴 |
- 特発性肺線維症を適応症とする世界初の抗線維化薬です。国内の臨床試験で、プラセボ（にせ薬）に比べ肺活量の低下を抑制することが示されています。病状の進行をおさえ、予後を改善する効果も期待できます。
- 副作用として、光線過敏症や胃腸障害を起こしやすいのが難点です。光毒性による光線過敏症に対しては、十分な予防策を講じる必要があります。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は医師に伝えてください。
- 注意事項や副作用について十分説明を受けてください。とくに重要なのが光線過敏症についてです。薬の性質をよく理解し、納得のうえで治療にあたりましょう。
- 【注意する人】
- 肝臓や腎臓の悪い人は慎重に用いる必要があります。
- 注意が必要なケース．．肝臓病、腎臓病、高齢の人など。
【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 抗うつ薬のフルボキサミン（ルボックス、デプロメール）や抗菌薬のシプロフロキサシン（シプロキサン）は、この薬の作用ないし副作用を増強するおそれがあります。
- 喫煙または禁煙は、この薬の作用に影響する可能性があります。
【使用にあたり】
- 医師から指示された用法･用量を守ってください。通常、１日３回１回１錠で開始し、胃腸障害などの副作用がなければ、２週間後に増量します。
- 食後にコップ１杯ほどの水で飲んでください。食間など空腹時ですと、副作用が強まるおそれがあります。
- 飲み忘れた場合は、気付いたときに服用してください。空腹なら、軽食をとった後に飲むとよいでしょう。ただし、次に飲む時間が近い場合は、１回分は抜かし次の通常の時間に１回分を服用してください。２回分を一度に飲んではいけません。
- 【検査】
- 副作用をチェックするため、定期的に各種の検査を受けなければなりません。とくに、肝機能値の変動に注意が必要です。
【食生活】
- できるだけ、皮膚を日光にあてないでください。薬の影響で、皮膚が紫外線に弱くなり、皮膚障害を起こしやすくなるからです。外出時は日傘や帽子、長袖の衣服などでしっかりガードし、肌の露出をできるだけ避けましょう。日焼け止め効果の高いサンスクリーン（SPF50+、PA+++）を使用するのもよいでしょう。
- 紫外線ランプ（日焼けランプ）の利用は絶対にやめてください。
- 眠気やめまいを起こすことがあります。車の運転、危険な仕事、高所での作業は避けてください。
- タバコは控えてください。喫煙は病状を悪化させたり、この薬の効き目に影響します。
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効能 |
特発性肺線維症 |
用法 |
通常、成人はピルフェニドンとして初期用量1回200mgを1日3回（1日600mg）食後に経口服用し、患者の状態を観察しながら1回量を200mgずつ漸増し、1回600mg（1日1800mg）まで増量する。なお、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
光線過敏症が２人に１人の割合で出現します。日光に当たった皮膚が、発赤してヒリヒリ痛んだり、ひどいと水ぶくれができたりします。皮膚に何か異常があらわれたら、すぐ医師に連絡してください。
次に多いのが、胃腸症状です。食欲不振や胃の不快感、吐き気や嘔吐、下痢などがみられます。つらいときは、早めに受診し 医師とよく相談してみましょう。症状によっては、服用量を減らしたり、一時的に休薬することもあります。
そのほか、重い副作用として肝機能障害と黄疸が報告されています。異常なだるさ、発熱、吐き気、皮膚や白目が黄色くなるといった症状に注意しましょう。予防のために、定期的な肝機能検査が欠かせません。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
【その他】
- 光線過敏症（異常な日焼け、皮膚発赤、発疹、かゆみ、ヒリヒリ痛む、水ぶくれ）
- 発疹、発赤、かゆみ
- 食欲不振、胃の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、胸やけ
- 眠気、めまい、ふらつき、けん怠感
- 肝機能値の悪化
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