おくすり110番
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成分(一般名) 柴胡加竜骨牡蛎湯
製品例 ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒(医療用)、クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒 ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 漢方/漢方/漢方製剤

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   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 気持ちを落ち着け、心と体をおだやかにする漢方薬です。
作用

【働き】

柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)という方剤です。神経の高ぶりをしずめて、心と体の状態をよくします。具体的には、高血圧や動脈硬化にともなう諸症状、神経症や不眠、また、精神面がかかわる動悸や性的機能の低下などにも用います。体力が中くらい以上の人で、肋骨下部が張り胸苦しさのある人に向きます。

【組成】

漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。一般的な柴胡加竜骨牡蛎湯の構成生薬は、下記の11種類です(ツムラ製品は大黄を除く10種類)。体の炎症や機能の亢進状態をしずめる“柴胡”と“黄ごん”、気分を落ち着ける“竜骨”と“牡蛎”、おだやかな発散作用のある“桂皮”、胸のつかえ感や吐き気をおさえる“半夏”などが配合されています。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。

  • 柴胡(サイコ)
  • 竜骨( リュウコツ)
  • 牡蛎(ボレイ)
  • 黄ごん(オウゴン)
  • 大黄(ダイオウ)(ツムラ製品は含まない)
  • 半夏(ハンゲ)
  • 人参(ニンジン)
  • 茯苓(ブクリョウ)
  • 桂皮(ケイヒ)
  • 生姜(ショウキョウ)
  • 大棗(タイソウ)
特徴
  • 基本処方である小柴胡湯から“甘草”を除き、鎮静作用があるといわれる“竜骨”や“牡蛎”、“茯苓”、“桂皮”、“大黄”を加えた処方です。方剤名の由来もそこにあります。漢時代の「傷寒論」という古典書で紹介されている処方です。
  • 適応証(体質)は、中間証〜やや実証(体力中くらい以上)、胸脇苦満(肋骨下部の張り)、気上衝(のぼせ・イライラ・緊張・不安)となります。
注意

【診察で】

持病のある人は医師に伝えておきましょう。

【注意する人】

体が虚弱で胃腸が弱く、軟便や下痢を起こしやすい人は、慎重に用いるようにします。この場合、大黄を含まないツムラ製品のほうがよいかもしれません。

【使用にあたり】
  • ふつう、漢方薬は食前もしくは食間(空腹時)に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
  • もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
  • 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。

【備考】
  • 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く2千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
  • 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証(しょう)」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
  • 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます(一部の専門外来では、生薬のまま調合することも)。現在、柴胡加竜骨牡蛎湯をはじめ約150種類の方剤が保険適応となっています。
効能

【ツムラ】

比較的体力があり、心悸亢進、不眠、いらだち等の精神症状のあるものの次の諸症。

  • 高血圧症、動脈硬化症、慢性腎臓病、神経衰弱症、神経性心悸亢進症、てんかん、ヒステリー、小児夜啼症、陰萎。

【クラシエ・他】

精神不安があって、どうき、不眠などを伴う次の諸症。

  • 高血圧の随伴症状(どうき、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、小児夜なき。

【コタロー】

精神不安があって驚きやすく、心悸亢進、胸内苦悶、めまい、のぼせ、不眠などを伴い、あるいは臍部周辺に動悸を自覚し、みぞおちがつかえて便秘し、尿量減少するもの。

  • 動脈硬化、高血圧、腎臓病、不眠症、神経性心悸亢進、心臓衰弱、テンカン、小児夜啼症、更年期神経症、陰萎、神経症。
用法 通常、成人1日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する(ツムラ)。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用 漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。また、大黄を含む製品では、腹痛や下痢を起こす可能性があります。

そのほか、間質性肺炎と肝障害が報告されています。万一のことですが、咳や息切れ、呼吸困難、発熱、ひどい倦怠感、皮膚や白目が黄色くなる、といった症状に注意し、そのような場合はすぐ医師に連絡してください。


【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
  • 間質性肺炎..から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
  • 肝臓の重い症状..だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。

【その他】
  • 胃の不快感、食欲不振、軽い吐き気
  • 腹痛、下痢(大黄を含む製品)
  • 発疹、発赤、かゆみ
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用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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