 概説 |
黄疸や皮膚のカユミに用いる漢方薬です。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 梔子柏皮湯（シシハクヒトウ）という方剤です。肝臓や胆のうの病気にともなう黄疸によいほか、じん麻疹や皮膚のカユミにも適応します。体力のあまりない人に向いています。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。梔子柏皮湯の構成生薬は３種類です。黄疸の要薬とされる“山梔子”、健胃作用とともに熱や炎症をしずめる“黄柏”、緩和作用のある“甘草”。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
- 山梔子（サンシシ）
- 黄柏(オウバク)
- 甘草(カンゾウ)
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 特徴 |
- 漢時代の「傷寒論」という古典書で紹介されている処方です。類似薬の「茵ちん蒿湯」よりも虚証向けで、軟便や下痢傾向のあるときでも使用できます。
- 適応証（体質）は、熱証、虚証（虚弱）となります。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
- もし、かえって食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、梔子柏皮湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
肝臓部に圧迫感があるもの。
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用法 |
通常、成人１日６．０ｇを２〜３回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、配合生薬の甘草の大量服用により、浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
そのほか、長期服用時に腸間膜静脈硬化症が報告されているようです。万一のことですが、腹痛、腹部膨満、下痢または便秘が続く といった症状に注意し、そのような場合は医師に報告してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
- 腸間膜静脈硬化症．．長期服用時に腹痛・下痢・便秘・腹部膨満などが繰り返しあらわれる、便潜血陽性。
【その他】
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