 概説 |
体をあたため、痛みをやわらげる漢方薬です。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ）という方剤です。血行をよくして、体をあたためる作用があります。また、冷えによる痛みをやわらげます。
具体的には、しもやけ、頭痛、下腹部痛、腰痛などに適応します。冷え症で、とくに手足の冷えが強く、体力のあまりない人に向く処方です。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。当帰四逆加呉茱萸生姜湯の構成生薬は、下記の９種類です。“当帰”には、血行をよくして、体をあたためる作用があります。“桂皮”と“芍薬”は痛みをとる代表的な生薬です。そのほか、体をあたため痛みを緩和する“細辛”や“呉茱萸”・“生姜”、水分循環をよくする“木通”などが配合されます。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
- 当帰(トウキ)
- 桂皮(ケイヒ)
- 芍薬(シャクヤク)
- 細辛(サイシン)
- 呉茱萸(ゴシュユ)
- 生姜(ショウキョウ)
- 木通(モクツウ)
- 大棗（タイソウ）
- 甘草(カンゾウ)
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 特徴 |
- 「当帰四逆湯」に、温性薬の“呉茱萸”と“生姜”を加えたものです。方剤名の由来もそこにあります。“四逆”とは四肢の冷え症状をあらわします。漢時代の「傷寒論」という古典書で紹介されている処方です。
- 適応証（体質）は、虚証（虚弱）、寒証（冷え）となります。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【注意する人】
- 胃腸がとても弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい人は慎重に用いるようにします。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
- もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、当帰四逆加呉茱萸生姜湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
- 【ツムラ･他】
- 手足の冷えを感じ、下肢が冷えると下肢又は下腹部が痛くなり易いものの次の諸症。
- 【コタロー】
- 貧血、冷え症で頭痛、胃部圧重感、腰痛または下腹痛があって凍傷にかかりやすいもの。
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用法 |
通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、配合生薬の甘草の大量服用により、浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
【その他】
- 胃の不快感、食欲不振、吐き気、下痢
- 発疹、発赤、かゆみ
- 肝機能値の異常
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