 概説 |
めまいや立ちくらみを改善する漢方薬です。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 漢方では、めまいの第一の要因として“水毒”を疑います。水毒とは、体の水分が停滞したり偏在することで、その循環が悪いことを意味します。この方剤、苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）は、水分循環を改善し水毒を取り去ることで、めまいを治します。
めまいや立ちくらみ症状を中心に、動悸や息切れ、のぼせ、頭痛、神経症、尿量減少などをともなうときに用います。体が丈夫でない繊細な人向けの処方で、胃に水分が停滞しチャポチャポしやすいことも使用目安です。
- 【組成】
- 漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。苓桂朮甘湯の構成生薬は下記の４種類です。“茯苓”と“蒼朮”は、水分循環をよくすることで、めまいを改善します。“桂皮”は、のぼせに効くほか、頭痛を発散して治すといわれます。これに、緩和作用をもつ“甘草”が加わります。これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
- 茯苓(ブクリョウ)
- 蒼朮（ソウジュツ）または白朮（ビャクジュツ）
- 桂皮(ケイヒ)
- 甘草(カンゾウ)
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 特徴 |
- ４種の生薬の一字ずつをとって、苓桂朮甘湯と名付けられました。漢時代の「傷寒論」および「金匱要略」という古典書で紹介されている処方です。
- 適応証（体質）は、虚証（虚弱）、寒証（冷え）、湿証（水分停滞）となります。
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注意 |
【診察で】
- 持病のある人は医師に伝えておきましょう。
- 市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。
【使用にあたり】
- ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
- もし、かえって食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
- 効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
【備考】
- 漢方は中国で生まれた体系医学です。その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげました。
- 漢方の特徴は、体全体をみるということです。体全体の調子を整え、病気を治していくのです。ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
- 病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）。現在、苓桂朮甘湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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効能 |
- 【ツムラ・他】
- めまい、ふらつきがあり、または動悸があり尿量が減少するものの次の諸症。
- 【コタロー】
- 立ちくらみやめまい、あるいは動悸がひどく、のぼせて頭痛がし、顔面やや紅潮したり、あるいは貧血し、排尿回数多く、尿量減少して口唇部がかわくもの。
- 神経性心悸亢進、神経症、充血、耳鳴、不眠症、血圧異常、心臓衰弱、腎臓病。
- 【三和】
- 頭痛、頭重、のぼせ、めまい、立ちくらみ、動悸、心悸亢進などがあって不眠、精神不安などを伴い尿量減少の傾向があるものの次の諸症。
- 神経性心悸亢進症、心臓弁膜症、血圧異常、起立性めまい、メニエル氏症候群、神経衰弱、腎臓疾患。
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用法 |
- 【顆粒、細粒】
- 通常、成人１日4.5g〜7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ1日7.5）
- １日4.5g：オースギ、ジュンコウ、マツウラ
- １日6.0g：クラシエ、コタロー
- １日7.5g：ツムラ、本草、JPS
- 【錠】
- 通常、成人１日15錠を2〜3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ジュンコウ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
漢方薬にも少しは副作用があります。人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、配合生薬の甘草の大量服用により、浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- 偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
【その他】
- 胃の不快感、食欲不振、軽い吐き気
- 発疹、発赤、かゆみ
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