【働き】

感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。

病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれますが、このお薬が有効なのは“細菌”による感染症です。グラム陽性菌のほか、一部のグラム陰性菌にも有効です。病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。

いろいろな細菌に有効なので、呼吸器や耳鼻科領域を中心に各科で広く使われています。のどの痛みや発熱をともなう“かぜ”にも処方されます。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために用いることがあります。

【薬理】

細菌の細胞壁の合成を抑えることで、殺菌的に作用します。

• ペニシリン系の代表的な抗生物質です。グラム陽性菌を中心に、大腸菌やインフルエンザ菌(※)などグラム陰性菌の一部にも有効です。緑膿菌やセラチアには効果がありません。扁桃炎や咽頭炎、気管支炎、中耳炎など比較的軽い感染症に用いることが多いです。（※細菌のインフルエンザ菌と、インフルエンザ ウイルスとは種類が違います）
• ペニシリン系は安全性の高い抗生物質ですが、まれにアレルギー症状を起こします。
• カプセルのほか、子供向けのシロップ用細粒があります。
• 胃炎や胃潰瘍の原因となるピロリ菌の除菌にも用います。

• アレルギーを起こしやすい人は、必ず医師に伝えておきましょう。
• 今までに薬を飲んで発疹などアレルギー症状を起こしたことのある人は、その薬の名前を医師に教えてください。
• 喘息、じん麻疹、腎臓病など持病のある人は、医師に伝えてください。
• 服用中の薬は、医師に伝えましょう。

• この薬で、じん麻疹などアレルギー症状を起こしたことのある人は禁止です。また、この系統（ペニシリン系）にアレルギーのある人も原則用いません。
• 伝染性単核症というウイルス性の病気にかかっているときには用いません。この薬の影響で、発疹がでやすいためです。
• 喘息やじん麻疹などアレルギー性の病気のある人は慎重に用います。腎臓の悪い人、高齢の人も副作用がでやすいので、服用量、服用間隔などに配慮が必要です。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

併用により、抗血栓薬のワルファリン（ワーファリン）の作用が増強するおそれがあります。逆に、避妊薬の効果が減弱する可能性があります。

• 決められた飲み方を守ってください。症状、年齢、製剤によって用法用量が異なります。症状が重いときは、多めになることがあります。
• 時間毎（6時間毎等）のほか、食事に合わせて食後に飲むことも多いです。
• カプセルや錠剤は噛まないで、コップ１杯ほどの水で飲んでください。子供用の細粒（ドライシロップ）は、ふつう、１包を適量の水で溶いてから飲みます｡大きい子供は、そのままでもかまいませんが、多めの水で飲ませてください｡
• 指示された期間きちんと続けましょう。症状によっては、少し長めになるかもしれません。自分だけの判断で止めてしまうと、再発したり治りにくくなるおそれがあります。
• ふつう、３〜４日も飲めば治ってきます。もし、効果がなかったり、かえって悪化する場合は、早めに受診してください。薬が合っていないかもしれません。
• 胃潰瘍におけるピロリ菌の除菌では、他の２種類の薬とともに７日間服用します。

• 下痢の予防に、乳酸菌の整腸薬と併用することがあります。
• 尿糖検査が不正確になることがあります。

【備考】

抗生物質の効きにくい細菌が増えています。ある調査によると、中耳炎を起こす肺炎球菌の７割が抵抗力を持っていたそうです。このような耐性菌を増やさないため、欧米では抗生物質の安易な使用は慎まれています。

＜適応菌種＞

本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌、梅毒トレポネーマ

＜適応症＞

• 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症
• 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、びらん・潰瘍の二次感染、乳腺炎、骨髄炎
• 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染
• 膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、淋菌感染症、梅毒
• 子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎
• 涙嚢炎、麦粒腫
• 中耳炎
• 歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
• 猩紅熱

＜適応菌種＞

ヘリコバクター・ピロリ

＜適応症＞

胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃MALTリンパ腫・特発性血小板減少性紫斑病・早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎

[注意] 製剤により一部効能が異なります

＜成人＞

アモキシシリン水和物として、通常1回250mg（力価）を1日3〜4回経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

＜小児＞

アモキシシリン水和物として、通常1日20〜40mg（力価）/kgを3〜4回に分割経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日量として最大90mg（力価）/kgを超えないこと。

＜アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用の場合＞

通常、成人はアモキシシリン水和物として1回750mg（力価）、クラリスロマイシンとして1回200mg（力価）及びプロトンポンプインヒビター※の3剤を同時に1日2回、7日間経口服用する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。

＜アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン、プロトンポンプインヒビター併用によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合＞

通常、成人はアモキシシリン水和物として1回750mg（力価）、メトロニダゾールとして1回250mg及びプロトンポンプインヒビター※の3剤を同時に1日2回、7日間経口服用する。

※プロトンポンプインヒビターはランソプラゾールとして1回30mg、オメプラゾールとして1回20mg、ラベプラゾールナトリウムとして1回10mg又はエソメプラゾールとして1回20mgのいずれか1剤を選択する。

[注意] 製剤により一部用法が異なります

• ショック、アナフィラキシー．．気持ちが悪い、胸苦しい、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔のむくみ・腫れ、咳、のどが腫れゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
• アレルギー性の急性冠症候群．．胸痛、心臓の違和感、息切れ、息苦しい。
• アレルギー性の胃腸炎症候群．．数時間以内に嘔吐を繰り返す、下痢、腹痛、眠気、顔面蒼白、低血圧
• 腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
• 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
• 大腸炎．．激しい腹痛、頻回な下痢、血便、発熱。
• 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
• 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
• 間質性肺炎、好酸球性肺炎．．から咳、息苦しさ、息切れ、痰、発熱。

• 発疹（小さな赤いブツブツなど）、じん麻疹（プックリと赤く腫れる）
• 軟便、下痢、腹痛、吐き気、味覚異常
• 長期服用で、菌交代症（口内炎、カンジダ症）やビタミンK欠乏症（出血傾向）