おくすり110番
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成分(一般名) クラリスロマイシン
製品例 クラリス錠200、クラリス錠50小児用、クラリスドライシロップ10%小児用、クラリシッド錠200mg、クラリシッド錠50mg小児用、クラリシッド・ドライシロップ10%小児用 ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 主にg陽性菌,マイコプラズマ用剤/マクロライド系抗生物質/酸安定性・持続型マクロライド系抗生剤

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   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 細菌を殺菌するお薬です。細菌が原因のいろいろな病気に用います。
作用

【働き】

感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします(実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです)。

病原微生物には、細菌やウイルス、真菌(カビ)などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌や一部の陰性菌をはじめ、マイコプラズマやクラミジアという細菌にも有効です。病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。

いろいろな細菌に有効なので、呼吸器や耳鼻科領域を中心に各科で広く使われています。のどの痛みや発熱をともなう“かぜ”にも処方されます。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために用いることがあります。

【薬理】

作用面からは蛋白合成阻害薬に分類されます。すなわち、細菌内に取り込まれたあと、蛋白合成開始複合体(70Sリボゾーム)の構成物質(50S)に結合し その機能を妨げ、蛋白鎖の伸長を阻害することにより細菌の発育を阻止するのです。この系統は、一般的には静菌的に作用しますが、高濃度では殺菌的作用を示します。とくにクラリスロマイシン(この薬)は胃酸による影響を受けにくく高い血中濃度が得られることから、作用条件や菌種によっては臨床用量でも十分殺菌的に働くとされます。抗菌スペクトラムは、グラム陽性を中心に、陰性菌の一部、嫌気性菌、さらには非定型菌のマイコプラズマ、クラミジアやレジオネラなどに抗菌活性を示します。

抗菌作用とは違う作用も見つかっています。炎症にかかわるT細胞や好中球の働きを抑えて組織の障害を防いだり、過剰な粘液分泌を抑制する作用です。このような新作用から、びまん性汎細気管支炎、慢性副鼻腔炎、滲出性中耳炎などの慢性炎症性疾患に応用されることがあります。この場合、比較的少量を長期間使用します。さらに、緑膿菌などある種の細菌が作る防御膜‘バイオフィルム’を破壊する作用も知られています。本来、緑膿菌には無効なのですが、他の抗菌薬と併用することで抗菌力の増強が見込めるのです。
特徴
  • マクロライド系の代表的な抗生物質です。肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどに有効です。ただし、肺炎球菌とインフルエンザ菌への作用はβラクタム薬(ペニシリン系、セフェム系等)よりやや劣ります。また、効き目の悪い耐性菌が増えています。
  • 従来のエリスロマイシンを改良した新タイプのニューマクロライドです。エリスロマイシンの弱点である胃酸による不活化をほとんど受けず、体内によく吸収されます。高い血中濃度と半減期の延長が得られ、組織移行性にも優れます。通常1日2回の服用で、十分な治療効果が得られます。
  • この系統の一番の特徴は、一般的な抗生物質(βラクタム系)が効かない非定型菌のマイコプラズマやクラミジアに有効なことです。子供のマイコプラズマ肺炎には、たいていこの系統が処方されます。尿中への排泄が良好なことからクラミジア・トラコマテイスを適応菌種とする尿道炎や子宮頸管炎にも適用可能です。また、胃潰瘍の原因菌‘ピロリ菌’の除菌療法にも有用で保険適応症として承認されています。
  • マクロライド系のうち14員環マクロライドに分類されます。この仲間は「マクロライド長期少量投与療法」としても効果をあげています。直接的な抗菌作用を目的とせず、少量の服用を長期間続ける治療法です。びまん性汎細気管支炎(DPB)、気管支拡張症、慢性副鼻腔炎や滲出性中耳炎などの治療に試みられています。作用機序はよく分かっていませんが、免疫細胞(T細胞、好中球)に対する作用、粘液分泌抑制作用、細菌の防御膜(バイオフィルム)の破壊作用などによるものと考えられています。
  • アレルギーを起こすことが少なく、ペニシリン系やセフェム系抗生物質にアレルギーのある人にも注意して使用できます。相互作用を起こしやすい性質があるので飲み合わせには十分な注意が必要です。
注意
効能
用法

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
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用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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