 概説 |
細菌を殺菌するお薬です。細菌が原因のいろいろな病気に用います。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。
病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌・陰性菌をはじめ、マイコプラズマやクラミジア、リケッチアにも有効です。病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。
いろいろな細菌に有効なので、各科で広く用いられています。慢性気管支炎、性行為感染症のクラミジア症、また皮膚科ではニキビ菌を殺菌するのにもよく使われます。適応外ですが、マラリアの治療にキニーネと併用されることがあります。
- 【薬理】
- 細菌の蛋白質の合成を阻害することで、その増殖を抑えます。静菌的もしくは殺菌的に作用します。
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 特徴 |
- テトラサイクリン系の抗生物質です。この系統の特徴として、ペニシリン系およびセフェム系抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、リケッチアにも有効ということがあげられます。また、細菌以外のマラリア原虫にも一定の効果があります。
- 同系のなかでは、比較的耐性菌が少なく、よい効果を示します。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人は、医師に伝えておきましょう。
- 服用中の薬は、医師に伝えてください。
【注意する人】
- 肝臓病のある人は慎重に用います。高齢の人も副作用がでやすいので、服用量、服用間隔などに配慮が必要です。
- ふつう子供には使用しません。歯の成長期に使うと歯が黄色くなるおそれがあるためです。妊娠中も控えるようにします。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- 飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。市販薬も含め服用中の薬は医師に報告しておきましょう。
- カルシウム剤や鉄剤、胃腸薬（アルミニウム、マグネシウム分を含む制酸剤）などと同時に飲むと、この薬の効き目が落ちてしまいます（２時間以上間隔をあければ大丈夫）。
- 抗凝血薬のワルファリン、血糖降下薬などの作用（副作用）を増強するおそれがあります。
- 結核の薬のリファンピシン、抗けいれん薬、経口避妊薬の効果を弱めるかもしれません。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方を守ってください。症状、年齢、製剤によって用法用量が異なります。症状が重いときは、多めになることがあります。
- ふつう、１日１回もしくは２回飲みます。食道や胃を荒らしやすいので、コップ１杯ほどの十分な水で飲んでください。
- 牛乳や乳製品といっしょに飲むと、この薬の吸収が悪くなります。２時間以上間隔をあけるようにしましょう。
- 指示された期間きちんと続けましょう。クラミジア症やニキビなど、病気によっては治療期間が少し長めになります（数週間〜数カ月）。自分だけの判断で止めてしまうと、再発したり治りにくくなるおそれがあります。
- ふつう、３〜４日も飲めば治ってきます（ニキビでは数週間〜数カ月）。もし、効果がなかったり、かえって悪化する場合は、早めに受診してください。薬が合っていないかもしれません。
【妊娠・授乳】
- この抗生物質を妊娠中期以降に使用すると、赤ちゃんの歯が黄色くなるおそれがあります。２週間以上使用すると、その可能性が高くなるようです。このことから、この系統の抗生物質を妊娠中にあえて処方することはありません。
- 授乳中の服用も控えます。
- 【食生活】
- 皮膚の弱い人や長期服用時は、できるだけ直射日光を避けたほうがよいでしょう。
- 【備考】
- 抗生物質の効きにくい細菌が増えています。ある調査によると、中耳炎を起こす肺炎球菌の７割が抵抗力を持っていたそうです。このような耐性菌を増やさないため、欧米では抗生物質の安易な使用は慎まれています。
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効能 |
- 【適応菌種】
- ドキシサイクリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、炭疽菌、大腸菌、赤痢菌、肺炎桿菌、ペスト菌、コレラ菌、ブルセラ属、Ｑ熱リケッチア（コクシエラ・ブルネティ）、クラミジア属
【適応症】
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症
- 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、骨髄炎
- 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染
- 膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、尿道炎、淋菌感染症
- 感染性腸炎、コレラ
- 子宮内感染、子宮付属器炎
- 眼瞼膿瘍、涙嚢炎、麦粒腫、角膜炎（角膜潰瘍を含む）
- 中耳炎、副鼻腔炎、化膿性唾液腺炎
- 歯冠周囲炎
- 猩紅熱
- 炭疽、ブルセラ症、ペスト、Ｑ熱、オウム病
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用法 |
通常成人は初日１日量２００ｍｇ（力価）を１回又は２回に分けて経口服用し、２日目より１日量１００ｍｇ（力価）を１回に経口服用する。なお、感染症の種類及び症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
人によっては胃の不快感や吐き気を催すことがあります。もし、ひどい下痢が続くときや血便がみられるときは受診してください。
そのほか、光線過敏症を起こす可能性があります。日光に当たった皮膚が発赤したり、ひどいときは水ぶくれができたりします。皮膚の弱い人や長期服用時は、できるだけ直射日光を避けたほうがよいでしょう。
重い副作用は頻度的にほとんどありませんが、ショックや重いアレルギー症状、皮膚障害、肝障害、大腸炎などに念のため注意してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- アナフィラキシー・ショック．．じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、冷汗、顔が白くなる、手足のしびれ、脈が弱い、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
- 遅発性の重い過敏症状．．発疹、発熱、だるい、吐き気、リンパ節の腫れ、皮膚や白目が黄色くなる。
- 大腸炎．．激しい腹痛、頻回な下痢、発熱、血液便、下血。
- 肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
【その他】
- 吐き気、食欲不振、腹痛、下痢
- 発疹、じん麻疹、光線過敏症
- 歯の黄変（子供）
- 長期服用で、皮膚や粘膜の色素沈着（皮膚の色が悪くなる）
- 長期服用で、菌交代症（口内炎、カンジダ症）やビタミンK欠乏症（出血傾向）
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