 概説 |
細菌を殺菌するお薬です。細菌が原因のいろいろな病気に用います。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。
病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌はもちろんのこと、グラム陰性菌に対しても強い抗菌力を発揮します。病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。
尿路感染症をはじめ、呼吸器感染症、皮膚感染症、また耳鼻科領域の感染症などに広く用いられています。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために処方されることがあります。
- 【薬理】
- 細菌の遺伝情報物質（DNA）の複製を妨げることで、殺菌的に作用します。
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 特徴 |
- ニューキノロンと呼ばれる抗菌薬です。旧来の抗菌薬に比べ抗菌力が強く、いろいろな細菌に有効です。病巣への移行がよいのも特徴です。飲み薬では治療の難しかった難治性の感染症にもよい効果を示します。副作用も少ないほうです。
- この系統は比較的アレルギーを起こすことが少なく、ペニシリン系やセフェム系などの抗生物質にアレルギーのある人にも使われます。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えてください。
- 服用中の薬は、医師に伝えましょう。
【注意する人】
- てんかんなど けいれん性の病気、重症筋無力症、あるいは重い腎臓病のある人は慎重に使用します。また、高齢の人も副作用がでやすいので、服用量、服用間隔などに配慮が必要です。
- ふつう、妊娠中の女性や小さい子供には用いません。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- フルルビプロフェン（フロベン）など一部の鎮痛薬との併用で、けいれんを起こしやすくなります。また、アルミニウムやマグネシウム分を含む胃腸薬（制酸剤）と同時に飲むと、この薬の効き目が落ちてしまうかもしれません（一定の間隔をあければ大丈夫）。プレドニゾロンをはじめとするステロイド薬と併用する場合は、アキレス腱障害に注意が必要です。
- 飲み合わせに注意．．鎮痛薬（NSAID）、胃腸薬(アルミニウム、マグネシウム分を含む制酸剤)、鉄剤、ワルファリン、ステロイド薬など。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方を守ってください。
- 指示された期間きちんと続けましょう。症状によっては、少し長めになるかもしれません。自分だけの判断で止めてしまうと、再発したり治りにくくなるおそれがあります。
- 【食生活】
- まれなケースですが、精神変調や意識障害を起こすことがあります。車の運転をふくめ危険をともなう機械の操作、高所作業のさいは念のため注意してください。
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効能 |
- 【適応菌種】
- 本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、らい菌、大腸菌、赤痢菌、チフス菌、パラチフス菌、シトロバクター属、肺炎桿菌、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、カンピロバクター属、ペプトストレプトコッカス属、トラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）
【適応症】
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症
- 外傷・熱傷および手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍
- 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染
- 膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、尿道炎、子宮頸管炎、胆嚢炎、胆管炎
- 感染性腸炎、腸チフス、パラチフス
- バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎
- 涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）
- 中耳炎、副鼻腔炎
- 歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
- ハンセン病
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用法 |
- 通常、成人は、オフロキサシンとして1日300〜600mg（3〜6錠）を2〜3回に分割して経口服用する。
- ハンセン病については、オフロキサシンとして1日400〜600mg（4〜6錠）を2〜3回に分割して経口服用する。
- なお、感染症の種類および症状により適宜増減する。ハンセン病については、原則として他の抗ハンセン病剤と併用する。
- 腸チフス、パラチフスについては、オフロキサシンとして1回200mg（2錠）を1日4回、14日間経口服用する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
この系統の特異な副作用として アキレス腱炎など腱障害とけいれんが知られています。頻度はきわめてまれですが、薬の排泄が遅れがちな高齢の人や腎臓の悪い人、またけいれんの既往のある人など念のため注意が必要です。
そのほか、腎障害、横紋筋融解症、低血糖、不整脈、意識障害、せん妄など精神症状、大動脈瘤や大動脈解離なども報告されています。大動脈解離では、胸、背中あるいは腹部が激しく痛みますから、そのよう場合は直ちに受診してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- ショック、アナフィラキシー．．気持ちが悪い、胸苦しい、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔のむくみ・腫れ、のどが腫れゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
- けいれん．．めまい、頭痛、ふるえ、手足のしびれ感、筋肉のぴくつき、意識低下、全身けいれん。
- 重い不整脈．．動悸、脈が１分間１２０以上または５０以下、脈が弱い、胸苦しい、だるい、めまい、失神。
- 腎臓の重い症状．．尿が少ない・出ない、尿の濁り・泡立ち、血尿、むくみ、だるい、吐き気、側腹部痛、腰痛、発熱、発疹。
- 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
- 大腸炎．．激しい腹痛、頻回な下痢、発熱、血液便、下血。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
- 低血糖．．力の抜けた感じ、ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡（意識がなくなる）。
- アキレス腱炎、腱断裂．．アキレス腱周辺の痛みや腫れ、むくみ、発赤。
- 錯乱、せん妄、幻覚、抑うつ．．興奮・混乱、もうろう状態、非現実な体験、本当ではない声や音が聞こえる、憂うつ、元気がない。
- 過敏性血管炎．．発熱、腹痛、関節痛、紫斑（青あざ）、斑状の発疹。
- 抑うつ．．憂うつ、気分が落ち込む、やる気がでない、考えがまとまらない、悲観的、不安感、不眠。
- 重症筋無力症の悪化．．まぶたが下がる、力が抜ける、動作が鈍る
- 末梢神経障害．．手足のしびれ、感覚が鈍い、灼熱感、ピリピリ痛む、筋力低下。
- 大動脈瘤、大動脈解離．．声がれ、息苦しい、飲み込みにくい、むせる、胸または背中の激痛 、激しい腹痛
【その他】
- 発疹、じん麻疹、光線過敏症。
- 下痢・軟便、吐き気。
- めまい、頭痛、眠気。
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