 概説 |
細菌を殺菌するお薬です。細菌が原因のいろいろな病気に用います。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。
病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌はもちろんのこと、グラム陰性菌に対しても強い抗菌力を発揮します。病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。
尿路感染症をはじめ、呼吸器感染症、皮膚感染症、また耳鼻科領域の感染症などに広く用いられています。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために処方されることがあります。
- 【薬理】
- 細菌の遺伝情報物質（DNA）の複製を妨げることで、殺菌的に作用します。
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 特徴 |
- ニューキノロンと呼ばれる抗菌薬です。旧来の抗菌薬に比べ抗菌力が強く、いろいろな細菌に有効です。病巣への移行がよいのも特徴です。飲み薬では治療の難しかった難治性の感染症にもよい効果を示します。副作用も少ないほうです。
- この系統は比較的アレルギーを起こすことが少なく、ペニシリン系やセフェム系などの抗生物質にアレルギーのある人にも使われます。
- プロドラック型なので、体の中に入ってから活性化し効力を発揮します。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えてください。
- 服用中の薬は、医師に伝えましょう。
【注意する人】
- てんかんなどけいれん性の病気、あるいは重症筋無力症のある人は、病状の悪化に注意するなど慎重に用いるようにします。
- 大動脈瘤または大動脈解離を合併している人、あるいは既往歴のある人は注意深く用います。この薬により、それらの発生リスクが増加したとの報告があるためです。
- 腎臓の悪い人や高齢の人は副作用がでやすいです。少量を用いるなど服用量・服用間隔に配慮が必要です。
- 妊娠中の女性や小さい子供には原則用いません。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- フルルビプロフェン（フロベン）など一部の鎮痛薬との併用で、けいれんを起こしやすくなります。また、アルミニウムやマグネシウム分を含む胃腸薬（制酸剤）と同時に飲むと、この薬の効き目が落ちてしまうかもしれません（一定の間隔をあければ大丈夫）。プレドニゾロンなどステロイド薬と併用する場合は、アキレス腱障害に注意が必要です。そのほかにも飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。市販薬も含め服用中の薬は医師に報告しておきましょう。
- 飲み合わせの悪い薬．．鎮痛薬のフルルビプロフェン（フロベンなど）。
- 飲み合わせに注意．．鎮痛薬（NSAID）、胃腸薬(アルミニウム、マグネシウム分を含む制酸剤)、喘息の薬のテオフィリン（テオドールなど）、胃潰瘍の薬のH2遮断薬やプロトンポンプ阻害薬、ステロイド薬など。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方を守ってください。ふつう、１日２回朝夕食後に飲みます。
- 指示された期間きちんと続けましょう。症状によっては、少し長めになるかもしれません。自分だけの判断で止めてしまうと、再発したり治りにくくなるおそれがあります。
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効能 |
- 【適応菌種】
- 本剤の活性本体（ulifloxacin）に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ属（チフス菌、パラチフス菌を除く）、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、コレラ菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、ペプトストレプトコッカス属
【適応症】
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、慢性膿皮症
- 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍
- 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染
- 膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）
- 胆嚢炎、胆管炎
- 感染性腸炎、コレラ
- 子宮内感染、子宮付属器炎
- 麦粒腫
- 中耳炎、副鼻腔炎
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用法 |
通常、成人はて、プルリフロキサシンとして１回264.2mg（活性本体として200mg）を１日２回経口服用する。なお、症状により適宜増減するが、１回用量は396.3mg（活性本体として300mg）を上限とする。肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染には、プルリフロキサシンとして１回396.3mg（活性本体として300mg）を１日２回経口服用する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
この系統の特異な副作用として アキレス腱炎など腱障害とけいれんが知られています。頻度はきわめてまれですが、薬の排泄が遅れがちな高齢の人や腎臓の悪い人、またけいれんの既往のある人など念のため注意が必要です。
そのほか、横紋筋融解症、低血糖、大動脈瘤や大動脈解離なども報告されています。大動脈解離では、胸、背中あるいは腹部が激しく痛みますから、そのよう場合は直ちに受診してください。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ち悪い、胸苦しい、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
- 間質性肺炎．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
- 低血糖．．力の抜けた感じ、ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡（意識がなくなる）。
- けいれん．．めまい、頭痛、ふるえ、手足のしびれ感、筋肉のぴくつき、意識低下、全身けいれん。
- アキレス腱炎、腱断裂．．アキレス腱周辺の痛みや腫れ、むくみ、発赤。
- 大動脈瘤、大動脈解離．．声がれ、息苦しい、飲み込みにくい、むせる、胸または背中の激痛 、激しい腹痛
- 錯乱、せん妄、幻覚、抑うつ．．興奮・混乱、もうろう状態、非現実な体験、本当ではない声や音が聞こえる、憂うつ、元気がない。
【その他】
- 発疹、じん麻疹
- 腹痛、下痢・軟便、吐き気
- めまい、頭痛、眠気。
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