 概説 |
細菌を殺菌するお薬です。細菌が原因のいろいろな病気に用います。 |
 作用 | 
- 【働き】
- 感染症は、病原微生物が人の体に侵入し悪さをする病気です。腫れや発赤を生じ、ときに化膿し、痛みや発熱により苦痛をもたらします（実は、このような症状は病原微生物と戦うための体の防衛システムでもあるのです）。
病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれます。このお薬が有効なのは おもに“細菌”による感染症です。グラム陽性菌・陰性菌をはじめ、クラミジアやレジオネラ、マイコプラズマなどにも有効です。これらの病原菌が死滅すれば、腫れや発赤がおさまり、痛みがとれ、熱があれば解熱します。
具体的には、咽頭炎、扁桃炎、気管支炎、肺炎など呼吸器感染症を中心に用いられます。耳鼻科領域では中耳炎と副鼻腔炎にも適応します。本来、インフルエンザを含め一般的なウイルス性の“かぜ”には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のために処方されることがあります。
- 【薬理】
- 細菌の遺伝情報物質（DNA）の複製を妨げることで、殺菌的に作用します。
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 特徴 |
- 新しいタイプのキノロン系抗菌薬です。ナリジクス酸など旧来の抗菌薬に比べ抗菌力が強く、いろいろな細菌に有効です。病巣への移行がよいのも特徴です。飲み薬では治療の難しかった難治性の感染症にもよい効果を示します。また、この系統は比較的アレルギーを起こすことが少なく、ペニシリン系やセフェム系などの抗生物質にアレルギーのある人にも使われます。副作用も少ないほうです。
- 既存のいわゆるニューキノロンとは異なる化学構造をしています（キノロン骨格の６位にフッ素原子を持たない）。そのため、他の抗菌薬が効きにくい細菌、とりわけ呼吸器感染症の原因菌であるペニシリン耐性肺炎球菌、多剤耐性肺炎球菌を含め肺炎球菌に対して、強い抗菌活性を示します。さらに、新たな耐性菌の発現も少ないのではと期待されるところです。また、経口吸収性や組織移行性にも優れ、１日１回の服用で十分な効果を発揮します。
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注意 |
【診察で】
- 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えてください。
- 服用中の薬を医師に教えてください。
【注意する人】
- てんかん、不整脈、糖尿病、低血圧、あるいは重症筋無力症のある人は、病状の悪化に注意するなど慎重に使用します。また、腎臓の働きが相当に悪い人は、通常より少量とすることがあります。
- ふつう、妊娠中の女性や小さい子供には用いません。
- 【飲み合わせ・食べ合わせ】
- アルミニウムやマグネシウム分を含む胃腸薬（制酸剤）といっしょに飲むと、この薬の効き目が落ちることがあります（２時間以上間隔をあければ大丈夫）。また、狭心症に多用される硝酸薬、いわゆるニトロとの併用により、血圧低下の発現頻度が高くなる可能性があります。さらに一部の鎮痛薬と飲み合わせると、けいれんを起こしやすくなります。プレドニゾロンなどステロイド薬と併用する場合は、アキレス腱障害に注意が必要です。ほかにも飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。市販薬も含め服用中の薬を医師に報告しておきましょう。
- 飲み合わせに注意．．胃腸薬(アルミニウム、マグネシウム分を含む制酸剤)など、硝酸薬、一部の抗不整脈薬、鎮痛薬（NSAID）、テオフィリン（テオドール）、ワルファリン（ワーファリン）、降圧薬、利尿薬、血糖降下薬、ステロイド薬など。
【使用にあたり】
- 決められた飲み方を守ってください。ふつう、１日１回２錠を飲みます。腎臓の悪い人は１錠になるかもしれません。食事の影響を受けませんので、食事にかかわりなく服用可能です。
- 指示された期間きちんと続けましょう。症状によっては、少し長めになるかもしれません。自分だけの判断で止めてしまうと、再発したり治りにくくなるおそれがあります。
- 【食生活】
- まれなケースですが、精神変調や意識障害を起こすことがあります。車の運転をふくめ危険をともなう機械の操作、高所作業のさいは念のため注意してください。
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効能 |
- 【適応菌種】
- ガレノキサシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌（ペニシリン耐性肺炎球菌を含む）、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）
- 【適応症】
- 咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、中耳炎、副鼻腔炎
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用法 |
通常、成人においてガレノキサシンとして、1回400mgを1日1回経口服用する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 |
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副作用 |
副作用は少ないほうです。もし、発疹がでたり下痢が続くときは、早めに受診してください。そのほか、人によっては、吐き気や頭痛、肝機能値の異常、血圧低下などが発現することがあります。
重い副作用として、不整脈、低血糖、けいれん、横紋筋融解症、末梢神経障害、アキレス腱障害、大動脈瘤や大動脈解離なども報告されているようです。大動脈解離では、胸、背中あるいは腹部が激しく痛みますから、そのよう場合は直ちに受診してください。これらの頻度はきわめてまれですが、薬の排泄が遅れがちな高齢の人や腎臓の悪い人、既往のある人などは念のため注意が必要です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
- ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ち悪い、胸苦しい、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
- 重い皮膚・粘膜障害．．発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
- 重い不整脈．．動悸、頻脈（120/分以上）、徐脈（50/分以下）、胸の痛みや違和感、胸苦しい、だるい、めまい、立ちくらみ、気が遠くなる、失神。
- 肝臓の障害．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
- 低血糖．．力の抜けた感じ、ふるえ、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、眠気、ぼんやり。さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡（意識がなくなる）。
- 大腸炎．．激しい腹痛、頻回な下痢、発熱、血液便、下血。
- 重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
- 横紋筋融解症．．手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
- けいれん．．めまい、頭痛、ふるえ、手足のしびれ感、筋肉のぴくつき、意識低下、全身けいれん。
- 錯乱、せん妄、幻覚、抑うつ．．興奮・混乱、もうろう状態、非現実な体験、本当ではない声や音が聞こえる、憂うつ、元気がない。
- 肺障害（間質性肺炎など）．．息切れ、息苦しさ、から咳、痰、発熱。
- 重症筋無力症の悪化．．まぶたが下がる、力が抜ける、動作が鈍る
- 急性腎障害．．尿が少ない・出ない、むくみ、尿の濁り、血尿、だるい、吐き気、頭痛、のどが渇く、けいれん、血圧上昇。
- 末梢神経障害．．手足のしびれ、感覚が鈍い、灼熱感、ピリピリ痛む、筋力低下。
- アキレス腱炎、腱断裂．．アキレス腱周辺の痛みや腫れ、むくみ、発赤。
- 大動脈瘤、大動脈解離．．声がれ、息苦しい、飲み込みにくい、むせる、胸または背中の激痛 、激しい腹痛
【その他】
- 発疹
- 下痢・軟便、吐き気
- 頭痛、眠気
- 肝機能異常、血圧低下、心電図異常
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