おくすり110番
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成分(一般名) アシクロビル
製品例 ゾビラックス錠200~400、ゾビラックス顆粒40%、アシビル内服ゼリー200mg、アストリックドライシロップ80% ・・その他(ジェネリック) & 薬価
区分 抗ウイルス剤/その他/抗ウイルス化学療法剤

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   概説    作用    特徴    注意    効能    用法    副作用
概説 ヘルペスウイルスの増殖をおさえるお薬です。単純疱疹や帯状疱疹、水痘(水ぼうそう)の治療に用います。
作用

【働き】

ウイルスは、細菌とは別の微生物です。細菌より小さく、他の生物の細胞内で増殖します。このうち、ヘルペスウイルスの仲間は、皮膚や粘膜に水ぶくれを作るのが特徴的です。単純ヘルペスウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルスがその代表です。単純疱疹や帯状疱疹は、そのウイルスが皮膚や粘膜で暴れたし、発赤や水ぶくれを生じ、ピリピリと痛む病気です。

このお薬は、そのような悪さをするヘルペスウイルスに効く抗ウイルス薬です。この種のウイルスが原因の単純疱疹(口唇・顔面ヘルペス、カポジ水痘様発疹症、性器ヘルペス)や水痘(水ぼうそう)、帯状疱疹などの治療に用います。ヘルペスウイルスの増殖をおさえますので、ウイルスの少ない発症初期に用いると効果的です。初期治療により 病状の悪化がおさえられ、治癒が早まります。

【薬理】

ウイルス感染細胞内で活性化し、ウイルスDNA鎖の伸長を停止、ウイルスDNAの複製を阻害します。

【臨床試験】

帯状疱疹の患者さんを対象に、プラセボ(にせ薬)との比較試験がおこなわれています。半年後に痛みが残っている人の割合は、アシクロビル(この薬)で治療していた場合、約半数に減ることが示されています。
特徴
  • 標準的な経口抗ヘルペスウイルス薬です。安全性が高く比較的副作用も少ないので、各種のヘルペスウイルス感染症に広く用いられています。
  • 飲み薬のほか、同一成分の塗り薬や注射薬があります。
注意
【診察で】
  • 持病やアレルギーのある人は医師に伝えておきましょう。
  • 服用中の薬を医師に教えてください。
  • 妊娠中や、その可能性のある人は申し出てください。

【注意する人】

腎臓の悪い人や高齢の人は、薬の排泄が遅れがちです。投与間隔を延長するなど慎重に用いるようにします。

  • 注意が必要なケース..腎臓病、肝臓病、子供、高齢の人など。

【飲み合わせ・食べ合わせ】

薬の飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。痛風の薬のプロベネシド(ベネシッド)、胃の薬のシメチジン(タガメット)、免疫抑制薬のモフェチル(セルセプト)、喘息の薬のテオフィリン(テオドール)などとの併用に注意します。

【使用にあたり】
  • 診察後、すぐに服用を開始してください。早期服用により、よい効果を発揮します。
  • 5日間くらい飲んでも、症状が少しもよくならないときは、医師と相談してみてください。
  • 指示された期間続けてください。症状によっては、少し長めになります。途中でやめると、治りが遅れたり、再燃するおそれがあります。
  • とくに高齢の人は、水分を適切にとるようにしましょう。

【食生活】

車の運転をふくめ危険をともなう機械の操作、高所での作業のさいは十分に注意してください。多くはありませんが、まれに精神変調や意識障害を起こすことがあるためです。とくに高齢の人や腎臓病のある人は、自動車運転の可否について医師とよく相談してください。

【備考】

子供の水痘(水ぼうそう)は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。治癒後、このウイルスは、体の中に静かに潜んでいます。ところが、年齢をかさねて体の抵抗力が弱ってくると、再び増えだし帯状疱疹を引き起こすことがあります。

一方、口唇・顔面ヘルペスやカポジ水痘様発疹症、性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによるものです。口唇ヘルペスは、カゼなどで体調の悪いときによくでてきます。ごくまれですが、単純ヘルペスウイルスは角膜炎や脳炎を起こすことがあります。

治療薬には、飲み薬のほか塗り薬や注射薬があります。症状によって、それらを使い分けします。帯状疱疹や水痘、性器ヘルペスには飲み薬を、唇にできる口唇ヘルペスには軟膏もよく使われます。ヘルペス角膜炎には、専用の眼軟膏があります。ヘルペス脳炎など重症例では、点滴による治療が必要です。
効能
【成人】
  • 単純疱疹
  • 帯状疱疹
  • 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制

【小児】
  • 単純疱疹
  • 帯状疱疹
  • 水痘(顆粒、ドライシロップ)
  • 性器ヘルペスの再発抑制
  • 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制

【注意】
  • 小児の性器ヘルペスの再発抑制においては、体重40kg以上に限り投与すること。
  • 成人における性器ヘルペスの再発抑制に対する適応はない。
用法
【成人】
  • 単純疱疹..通常、成人は1回アシクロビルとして200mgを1日5回経口服用する。
  • 帯状疱疹..通常、成人は1回アシクロビルとして800mgを1日5回経口服用する。
  • 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制..通常、成人は1回アシクロビルとして200mgを1日5回骨髄移植施行7日前より施行後35日まで経口服用する。

    ※なお、年齢、症状により適宜増減する。

【小児】
  • 単純疱疹..通常、小児は体重1kg当たり1回アシクロビルとして20mgを1日4回経口服用する。ただし、1回最高用量は200mgとする。
  • 帯状疱疹..通常、小児は体重1kg当たり1回アシクロビルとして20mgを1日4回経口服用する。ただし、1回最高用量は800mgとする。
  • 水痘..通常、小児は体重1kgあたり1回アシクロビルとして20mgを1日4回経口服用する。ただし、1回最高用量は800mgとする。
  • 性器ヘルペスの再発抑制..通常、小児は体重1kg当たり1回アシクロビルとして20mgを1日4回経口服用する。ただし、1回最高用量は200mgとする。
  • 造血幹細胞移植における単純ヘルペスウイルス感染症(単純疱疹)の発症抑制..通常、小児は体重1kg当たり1回アシクロビルとして20mgを1日4回造血幹細胞移植施行7日前より施行後35日まで経口服用する。ただし、1回最高用量は200mgとする。

    ※なお、年齢、症状により適宜増減する。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用 副作用は少ないほうです。あるとすれば、下痢や吐き気などの胃腸症状、発疹などの皮膚症状、めまいや眠気、頭痛などです。

重い副作用はまずありませんが、過量になるといろいろな精神神経症状が出やすくなります。とくに、腎臓病のある人や高齢の人は要注意。万一、意識障害など重い症状が現れた場合は、すぐに受診するか医師と連絡を取るようにしてください。


【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
  • 急性腎不全..むくみ、尿の濁り、血尿、尿が少ない・出ない、だるい、吐き気、頭痛、のどが渇く、けいれん、血圧上昇。
  • 重い精神神経症状..妄想、もうろう状態、混乱・興奮状態、けいれん、意識がうすれる。
  • ショック、アナフィラキシー..気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、ゼーゼー息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
  • 重い血液成分の異常..発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血(血豆・青あざ)や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
  • 重い皮膚・粘膜障害..発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
  • 間質性肺炎..から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
  • 呼吸抑制..呼吸が弱い、息苦しい
  • 間質性肺炎..から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
  • 肝臓の重い症状..だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
  • 膵炎..吐き気、吐く、上腹部〜背中の激しい痛み。

【その他】
  • 下痢、軟便、吐き気、腹痛
  • めまい、ふらつき、眠気、頭痛
  • 発疹、かゆみ
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用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。
すべての副作用を掲載しているわけではありません。いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。
症状に合った薬が適正に処方され、また正しく使用するかぎり、重い副作用はめったに起こりません。まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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Good luck & Good bye