アンケートフォーム

ご意見ご感想をお聞かせください！

Ｆｅｅｄｂａｃｋ　ｆｏｒｍ．

よろしければ、以下のアンケートにご協力ください。
｢お名前｣は匿名／空欄でも結構です。

お名前（ニックネーム）：	半角（カ）は、使わないで下さい。
ホームページアドレス：	半角（英）で書いてください。
地域	1つ選択してください。
メールアドレス：	半角（英）で書いてください。
性別	男性　女性
Ｑ１	『イルカＣｌｕｂ！』ホームページの印象はいかがでしたか？
２・	わりと良かった
３・	まあまあ
５・	二度と見たくない
Ｑ２	気に入ったページはどれですか？
１．	トップページ
２．	リンクのページ
３．	自動登録のページ
４．	テナントのページ
５・	ブティック　イルカの、バーゲン情報のページ
６・	ペット関連のページ
７・	すべてのページ
８・	どれも見なかった
９・	気に入ったページはなかった／その他
Ｑ３	年齢は？　10代　20代　30代　40代以上
Ｑ４	このホームページを、どこで知りましたか？
１・	友達から聞いた。
２・	イルカのお店で聞いた。
３・	広告（チラシ）で見た。
４・	雑誌で見た。
５・	ほかのホームページのリンクで。
６・	検索エンジンで。
７・	まちがって、このページに来てしまった。
Ｑ５	ご意見ご感想など、ご自由にご記入ください。

	ご記入が終わりましたらこのボタンを押してください。

ありがとうございました。

ホームページへ戻る

Ｃｏｐｙｒｉｇｔ（ｃ）１９９８　Ｋａｔｓｕｊｉ　Ｙｐｓｈｉｋａｗａ．Ａｌｌ　ｒｉｇｈｔｓ　ｒｅｓｅｒｖｅｄ．
ｉｒｕｋａ＠ｍ１．ｉｎｔｅｒｑ．ｏｒ．ｊｐ