１．リーダーとメンバーを一定期間（１年以上）固定し、役割と業務を明確にしてチーム活動をする

２．各チームは年間目標をもつ

３．各チームは患者グループを継続して受け持つ

４．個々の患者には継続する受け持ち看護婦が存在し、固定チームが支援する

５．年間のチーム活動と日々のチーム活動があり、応援機能を持つ